Eine Expertengruppe in Oxford (Vereinigtes Königreich) namens Oxford Centre for Evidence Based Medicine (OCEBM, deutsch ‚Oxford Zentrum für evidenzbasierte Medizin‘) veröffentlichte im September 2000 Richtlinien für Empfehlungsgrade in Bezug auf Aussagen zu Prognose, Diagnose, Behandlungsnutzen, Behandlungsschäden und Screening. Dabei ging es nicht nur um Therapie und Prävention, sondern auch um diagnostische Tests, Prognosemarker oder Behandlungsfehler. Die ursprünglichen CEBM-Levels wurden zuerst für Evidence-Based On Call veröffentlicht, um die Ermittlung von Nutzen und Risiken von Behandlung und Diagnose zu erleichtern und deren Ergebnisse zu verdeutlichen.[1]
| Centre for Evidence-Based Medicine (University of Oxford) | |
|---|---|
| Kategorie: | Forschungseinrichtung |
| Träger: | University of Oxford |
| Bestehen: | seit 1995 |
| Standort der Einrichtung: | Oxford |
| Fächer: | Humanmedizin |
| Mitarbeiter: | 25 |
| Homepage: | www.cebm.ox.ac.uk |
CEBM-Evidenzgrade
BearbeitenDie CEBM-Evidenzgrade wurden wie folgt eingeteilt:
- 1a: Systematische Reviews (mit Homogenität) von randomisierten kontrollierten Studien
- 1b: Einzelne randomisierte kontrollierte Studien (mit engem Konfidenzintervall)
- 1c: Alle oder keine randomisierten kontrollierten Studien
- 2a: Systematische Reviews (mit Homogenität) von Kohortenstudien
- 2b: Individuelle Kohortenstudie oder randomisierte kontrollierte Studien mit niedriger Qualität (z. B. <80 % Follow-up)
- 2c: „Outcomes“-Forschung; ökologische Studien
- 3a: Systematische Überprüfung (mit Homogenität) von Fall-Kontroll-Studien
- 3b: Einzelne Fall-Kontroll-Studie
- 4: Fallserie (und qualitativ mangelhafte Kohorten- und Fallkontrollstudien)
- 5: Expertenmeinung ohne explizite kritische Beurteilung oder auf der Grundlage von Physiologie, Bench Research oder First Principles
Im Jahr 2011 hat ein internationales Team die Oxford-CEBM-Grade neu gestaltet und 2014 upgedatet,[2] um sie verständlicher zu gestalten und den jüngsten Entwicklungen bei den Evidence-Ranking-Systemen Rechnung zu tragen. Die Empfehlungsgrade werden von Patienten, Klinikern und auch zur Entwicklung klinischer Leitlinien verwendet.[3]
Siehe auch
BearbeitenLiteratur
Bearbeiten- Robert G Marx, Sean M Wilson, Marc F Swiontkowski: Updating the Assignment of Levels of Evidence. In: The Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 97, 2014, S. 1, doi:10.2106/JBJS.N.01112.
Einzelnachweise
Bearbeiten- ↑ Oxford Centre for Evidence-based Medicine – Levels of Evidence (March 2009). In: Centre for Evidence-Based Medicine. Abgerufen am 20. April 2019.
- ↑ Tabelle der CEBM Levels of Evidence 2.1, 2014, OECBM. Abgerufen am 20. April 2019.
- ↑ P. B. Burns, R. J. Rohrich, K. C. Chung: The levels of evidence and their role in evidence-based medicine. In: Plastic and reconstructive surgery. Band 128, Nummer 1, Juli 2011, S. 305–310, doi:10.1097/PRS.0b013e318219c171, PMID 21701348, PMC 3124652 (freier Volltext).