Als Nierenbecken (lateinisch Pelvis renalis, griechisch Pyelos) bezeichnet man das trichterförmig erweiterte obere Ende des Harnleiters, das als Sammeltrichter für den Urin aus den Sammelrohren dient. Es ist Teil der Harnwege. Das Nierenbecken liegt im inneren Hohlraum der Niere (Sinus renalis) und geht meist waagerecht (bzw. leicht nach unten gerichtet) aus der Mitte der Niere ab. Das Nierenbecken ist von einer Schleimhaut mit einem Urothel ausgekleidet. Entwicklungsgeschichtlich entsteht das Nierenbecken aus der Ureterknospe.
Als Nierenbeckenkelchsystem (NBKS) bezeichnet man das System von Nierenbecken und Nierenkelchen (Calix renalis), das den Harn an den Harnleiter (Ureter) weiterleitet.
Bei Pferden enthält die Schleimhaut Schleimdrüsen (Glandulae pelvis renalis), die dem Urin eine leicht fadenziehende Konsistenz verleihen. Säugetiere mit einer gelappten Niere (Meeressäuger, Bären) oder mehrwarzig-gefurchten Niere (Wiederkäuer) haben kein Nierenbecken.
Erkrankungen
BearbeitenNierenbeckenentzündung (Pyelitis)
BearbeitenEine Pyelitis entsteht meist durch eine über den Harnleiter aufgestiegene Infektion, die auch auf das Nierengewebe (Nierenparenchym) übergreifen kann (dann als Pyelonephritis bezeichnet). Eine hochfieberhafte Nierenbeckenentzündung bei Schwangeren (Pyelitis gravidarum im Rahmen einer Pyelonephritis gravidarum) wurde 1872 erstmals[1] von Rudolf Kaltenbach ausführlicher[2] beschrieben.[3] Die Nierenbeckenentzündung wird durch Abflussstörungen (z. B. Nierensteine) oder zu geringe Spülung (zu geringe Urinproduktion) begünstigt.
Die Behandlung besteht in einer deutlich vermehrten Flüssigkeitsaufnahme (mehr als 3 Liter pro Tag) und einer Gabe von Antibiotika, die nicht metabolisiert werden und somit auch im Harn noch ihre Wirkung entfalten, wie z. B. Cotrimoxazol oder Gyrasehemmer.
Nierenbeckensteine
BearbeitenNierenbeckensteine sind eine spezielle Lokalisation von Nierensteinen (Näheres siehe dort). Sie können das ganze Nierenbecken ausfüllen und werden dann Nierenausgusssteine genannt. Die Nierenausgusssteine müssen meist operativ entfernt werden.
Nierenbeckenkarzinom
BearbeitenDas Nierenbeckenkarzinom ist ein bösartiger Tumor des Nierenbeckens. Männer sind deutlich häufiger betroffen als Frauen, das höchste Erkrankungsrisiko besteht zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr.
Fornixruptur
BearbeitenDie Fornixruptur bezeichnet den Einriss des Nierenbeckens im Übergangsbereich zum Parenchym durch Druckerhöhung im Nierenbecken, dies wird meist durch Harnleitersteine hervorgerufen. Die Fornixruptur stellt einen urologischen Notfall dar, der einer umgehenden Therapie bedarf.
Nierenbeckenabgangsenge
BearbeitenBei der Nierenbeckenabgangsenge (Ureterabgangsstenose) sind das Nierenbecken erweitert und der Harnleiterursprung eingeengt. Sie ist für 35 % der pränatal erkannten Harnwegserkrankungen verantwortlich und tritt bei einer von 2000 Lebendgeburten und vor allem am Abgang des linken Harnleiters auf. Sie kann aber auch durch raumfordernde Prozesse nach der Geburt entstehen.[4]
Siehe auch
BearbeitenWeblinks
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Einzelnachweise
Bearbeiten- ↑ Horst Kremling: Gynäkologisch-urologische Grenzfragen. In: Würzburger medizinhistorische Mitteilungen. Band 23, 2004, S. 204–216, hier: S. 212.
- ↑ Horst Kremling: Würzburger Beiträge zur Gynäkologischen Urologie. In: Würzburger medizinhistorische Mitteilungen. Band 5, 1987, S. 5–11, hier: S. 5 f. (zu einer früheren Befundschilderung durch P. Müller).
- ↑ Rudolf Kaltenbach: Über Albuminurie und Erkrankungen der Harnorgane in der Fortpflanzungsperiode. In: Archiv für Gynäkologie. Band 3, 1872, S. 1 ff.
- ↑ Osama Sarhan and Helmy Omar: Embryology and Congenital Anomalies. In: Mahmoud Abdel-Gawad, Bedeir Ali-El-Dein, John Barry, Arnulf Stenzl (Hrsg.): The Ureter – A Comprehensive Review. Springer Nature Switzerland, Cham 2023, ISBN 978-3-03136211-8, S. 29.