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Autoimmun/entzündliches Syndrom induziert durch Adjuvantien

Das autoimmun/entzündliche Syndrom induziert durch Adjuvantien (englisch: autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants, kurz: ASIA, auch Syndrom autoimmunologischer Erkrankungen durch Additive) ist eine medizinische Hypothese, die eine Verbindung zwischen verschiedenen Autoimmunerkrankungen und der Gabe von Adjuvantien vermutet. ASIA wurde 2011 durch die israelischen Immunologen Yehuda Shoenfeld und Nancy Agmon-Levin postuliert.[1]

Hintergrund

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Gemäß Shoenfelds und Agmon-Levins Hypothese soll das Syndrom u. a. folgende Krankheitsbilder beinhalten: Autoimmunerkrankungen, Sick-Building-Syndrom, Makrophagische Myofasciitis, Golfkriegssyndrom, Silikonose und allgemein derartige Symptome, die nach einer Impfung (speziell HPV-Impfung[2]) auftreten können.[3][4] Außerdem betrachten sie auch das Sjögren-Syndrom als Teil von ASIA.[5] ASIA soll durch die chronische Exposition von Silikon, aber auch Substanzen wie Tetramethylpentadecan, aluminiumhaltige oder in Impfungen enthaltene Adjuvanzien sowie infektiöse Komponenten ausgelöst werden.[3] Dabei könnte sich ASIA innerhalb von Tagen, aber auch erst nach 23 Jahren manifestieren.[4]

Rezeption

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ASIA stellt ein hypothetisches Konzept dar, da das Phänomen weder in Studien reproduzierbar nachgewiesen noch ein kausaler Zusammenhang nach Impfungen bestätigt werden konnte, und wurde auch als "Impfmythos" bezeichnet.[6][4][7][8] So hat eine bei über 18.000 Patienten durchgeführte Studie keine Evidenz für die Existenz von ASIA ergeben.[9] Patienten, die 3 bis 5 Jahre lang eine spezifische Immuntherapie mit aluminiumhaltigen Allergenen erhielten, hatten sogar seltener Autoimmunerkrankungen als die Vergleichsgruppe mit (aluminiumfreier) konventioneller Behandlung.[10][11] Im Vergleich zu HBV- und HPV-Impfstoffen war der Aluminiumgehalt jener Allergene um den Faktor 100 bis 500 höher.

Darüber hinaus wird kritisiert, dass das Syndrom viel zu weit gefasst ist und de facto die ganze Bevölkerung betreffen kann.[12] Tierstudien sind zudem methodologisch fehlerbehaftet, mehrere ASIA-unterstützende Studien wurden wegen Qualitätsmängeln zurückgezogen.[12]

Klagen vor dem US-amerikanischen Office of Special Masters aufgrund von Impfschäden wegen ASIA wurden abgelehnt.[13] Begründet wurde dies damit, dass ASIA in der medizinischen Fachwelt nicht anerkannt ist, zudem unterscheiden die Diagnosekriterien nicht zwischen gesunden und kranken Personen.[13]

Dass Autoimmunerkrankungen durch Impfungen, speziell HPV-Impfstoffe, verursacht werden sollen, gilt nach Einschätzung von medizinischen Fachgesellschaften, der WHO, der EMA und weiteren als widerlegt.[14][15][16][17][18][19] Generell haben alle Untersuchungen zur Inzidenz von Autoimmunerkrankungen in geimpften gegenüber ungeimpften Populationen kein erhöhtes Risiko für derartige Erkrankungen im Zusammenhang mit Impfungen nachweisen können.[7]

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Einzelnachweise

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  1. ↑ Yehuda Shoenfeld und Nancy Agmon-Levin: 'ASIA' - autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants. In: Journal of Autoimmunity. Band 36, Nr. 1, Februar 2011, S. 4–8, doi:10.1016/j.jaut.2010.07.003, PMID 20708902.
  2. ↑ Luis J. Jara et al.: Severe manifestations of autoimmune syndrome induced by adjuvants (Shoenfeld's syndrome). In: Immunologic Research. Band 65, Nr. 1, Februar 2017, S. 8–16, doi:10.1007/s12026-016-8811-0, PMID 27412294.
  3. ↑ a b Carlo Perricone et al.: Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) 2013: Unveiling the pathogenic, clinical and diagnostic aspects. In: Journal of Autoimmunity. Band 47, 1. Dezember 2013, S. 1–16, doi:10.1016/j.jaut.2013.10.004.
  4. ↑ a b c Rohan Ameratunga et al.: Evidence Refuting the Existence of Autoimmune/Autoinflammatory Syndrome Induced by Adjuvants (ASIA). In: The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. Band 5, Nr. 6, 1. November 2017, S. 1551–1555.e1, doi:10.1016/j.jaip.2017.06.033.
  5. ↑ S. Colafrancesco et al.: Sjögren's syndrome: Another facet of the autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA). In: Journal of Autoimmunity (= Sjögren's Syndrome: an autoimmune epithelitis). Band 51, 1. Juni 2014, S. 10–16, doi:10.1016/j.jaut.2014.03.003.
  6. ↑ David Hawkes et al.: Revisiting adverse reactions to vaccines: A critical appraisal of Autoimmune Syndrome Induced by Adjuvants (ASIA). In: Journal of Autoimmunity. Band 59, Mai 2015, S. 77–84, doi:10.1016/j.jaut.2015.02.005, PMID 25794485.
  7. ↑ a b Fred Zepp: Impfmythen in der Pädiatrie. In: Monatsschrift Kinderheilkunde. Band 166, Nr. 12, Dezember 2018, S. 1114–1119, doi:10.1007/s00112-018-0610-3.
  8. ↑ Markus Knuf und Fred Zepp: Impfungen: Ängste und Mythen. (PDF) In: Ärzteblatt Rheinland-Pfalz. Oktober 2019, S. 19, abgerufen am 16. Januar 2021.
  9. ↑ The Children's Hospital of Philadelphia: Vaccines and Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants (ASIA). 17. September 2018, abgerufen am 22. Oktober 2019 (englisch).
  10. ↑ J.-P. Goullé und L. Grangeot-Keros: Aluminum and vaccines: Current state of knowledge. In: Médecine et Maladies Infectieuses. 11. Oktober 2019, doi:10.1016/j.medmal.2019.09.012.
  11. ↑ Bianca Olivieri et al.: Vaccinations and Autoimmune Diseases. In: Vaccines. Band 9, Nr. 8, 22. Juli 2021, S. 815, doi:10.3390/vaccines9080815, PMID 34451940, PMC 8402446 (freier Volltext).
  12. ↑ a b Rohan Ameratunga, Daman Langguth, David Hawkes: Perspective: Scientific and ethical concerns pertaining to animal models of autoimmune/autoinflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA). In: Autoimmunity Reviews. Band 17, Nr. 5, Mai 2018, S. 435–439, doi:10.1016/j.autrev.2017.11.033, PMID 29526635.
  13. ↑ a b Kai Kupferschmidt: Top Israeli immunologist accused of promoting antivaccine views. In: Science. 6. November 2019, abgerufen am 13. Januar 2021 (englisch).
  14. ↑ Lamiae Grimaldi-Bensouda et al.: Risk of autoimmune diseases and human papilloma virus (HPV) vaccines: Six years of case-referent surveillance. In: Journal of Autoimmunity. Band 79, Mai 2017, S. 84–90, doi:10.1016/j.jaut.2017.01.005, PMID 28190705.
  15. ↑ Paul A. Offit: The HPV Vaccine and Autoimmunity: Reviewing the Research. In: Medscape. 15. September 2016, abgerufen am 29. Januar 2020 (englisch).
  16. ↑ Dorit Rubinstein Reiss: Vaccine injury compensation and autoimmune syndromes. In: Sceptical Raptor. 13. März 2017, abgerufen am 29. Januar 2020 (amerikanisches Englisch).
  17. ↑ Safety update of HPV vaccines. WHO, 22. Januar 2016, abgerufen am 29. Januar 2020 (englisch).
  18. ↑ HPV vaccine adverse effects and the European Medicines Agency. In: Skeptical Raptor . 5. September 2018, abgerufen am 29. Januar 2020 (amerikanisches Englisch).
  19. ↑ Doris Oberle et al.: Impfkomplikationen und der Umgang mit Verdachtsfällen. In: Bundesgesundheitsblatt. Band 62, Nr. 4, 1. April 2019, ISSN 1437-1588, S. 450–461, doi:10.1007/s00103-019-02913-1.
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