Mit Tarragona-Strategie werden die Grundprinzipien einer initialen Antibiotikatherapie bei einer Infektion bezeichnet.
Falscher Einsatz von Antibiotika wurde bereits in den 1990er Jahren als Risikofaktor für eine um bis zu 25% erhöhte Mortalität im Krankenhaus identifiziert.[1] Sogenannte Problemkeime erhöhen die Sterblichkeit um bis zu 40%.[2]
Die Prinzipien
BearbeitenUrsprünglich als Handlungshinweise für die Therapie einer nosokomialen Pneumonie entwickelt, können die Prinzipien allgemein für Infektionen bei Patienten in Krankenhäusern angewendet werden. Ziel ist, eine sichere, effektive und wirtschaftliche Therapie zu wählen, die der Infektion des Patienten gerecht wird und eine Antibiotikaresistenz vermeidet.[3]
„look at your patient“
BearbeitenSofern beim Auftreten von Infektionszeichen noch nicht der Ort der Infektion gesichert ist, muss eine systematische Suche nach einem möglichen Infektherd gestartet werden. Dabei sollten alle Organsysteme und Körperbereiche in Betracht gezogen, und auch die Herkunft und die ReiseAnamnese des Patienten berücksichtigt werden.
„listen to your hospital“
BearbeitenUm bei Beginn einer empirischen Antibiotikatherapie, also einer Therapie einer Infektion, ohne den genauen Erreger und dessen spezifische Resistenzlage zu kennen, möglichst wirkungsvolle Antibiotika zu wählen, soll die lokale Erregersituation berücksichtigt werden. Das schließt sowohl das Land, als auch die Stadt und das Krankenhaus ein, in dem der Patient behandelt wird. Dadurch soll verhindert werden, dass lokale oder regionale Resistenzen bei Beginn einer empirischen Therapie übersehen werden, was zum Therapieversagen führen würde.
„hit hard“
Bearbeiten„get to the point“
Bearbeiten„focus, focus, focus“
BearbeitenEinzelnachweise
Bearbeiten- ↑ Luna 1997 Chest 111 676 Luna CM, Vujacich P, Niederman MS et al (1997) Impact of BAL data on the therapy and outcome of ventilator-associated pneumonia. Chest 111:676–685
- ↑ Kollef 1999 Chest 115 462 Kollef MH, Sherman G, Ward SN, Fraser VJ (1999) Inadequate antimicrobial treatment of infections. Chest 115:462–474
- ↑ Lothar Engelmann, Dierk V. Schmitt: „Tarragona-Strategie“ - Adäquate Antibiotikatherapie auf der Intensivstation. Wiener klinisches Magazin, Dezember 2014, abgerufen am 4. Februar 2017.