Blasenhalsobstruktion

Klassifikation nach ICD-10
N32.0	Blasenhalsobstruktion
Q64.2	Sonstige Atresie und (angeborene) Stenose der Urethra und des Harnblasenhalses
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die Blasenhalsobstruktion ist eine Abflussbehinderung der Miktion (Blasenentleerung) auf Höhe des Blasenhalses aufgrund mechanischer oder funktioneller Verengung.^[1]

Ursache

Folgende Ursachen kommen infrage:^[1]^[2]

angeboren (primär) (PBNO)
- Fehlbildung Urethralklappe, ektope Ureterozele
- Fibroelastose (Stenose, veraltet: Marion-Krankheit), Umbau des Blasenhalsmuskels durch elastisches Gewebe^[3]^[4]
- muskuläre und neurologische Dysfunktion (Neurogene Blase)
erworben (sekundär)
- Entzündung, z. B. Harnröhrenstriktur bei chronischer Prostatitis
- postoperativ Narbenkontraktur z. B. nach Prostataentfernung oder TUR
- Prostatavergrößerung
- Blasenstein
- Neoplasie
- Zystozele
- Fremdkörper
- Arzneimittel
- muskuläre und neurologische Dysfunktion (Neurogene Blase)

Klinische Erscheinungen

Klinische Kriterien sind:^[1]^[2]

Diagnose

Die Diagnose ergibt sich aus:^[1]^[2]

Therapie

Die Behandlung kann bereits intrauterin versucht werden.^[6]

Infrage kommen transurethrale Resektion, bei Rezidiv offene operative Blasenhalsrekonstruktion.^[1]^[7]

Literatur

P. Padmanabhan, V. W. Nitti: Primary bladder neck obstruction in men, women, and children. In: Current urology reports, Band 8, Nummer 5, September 2007, S. 379–384, PMID 17880837 (Review).
V. W. Nitti: Primary bladder neck obstruction in men and women. In: Reviews in urology, Band 7 Suppl 8, 2005, S. S12–S17, PMID 16985885, PMC 1477631 (freier Volltext).
C. Huckabay, V. W. Nitti: Diagnosis and treatment of primary bladder neck obstruction in men. In: Current urology reports, Band 6, Nummer 4, Juli 2005, S. 271–275, PMID 15978226 (Review).
A. Sigel, R.-H. Ringert (Hrsg.): Kinderurologie. 2. Auflage. Springer, Berlin 2001, ISBN 3-662-08081-8 (Print) / ISBN 978-3-662-08080-1 (E-Book), Kapitel 8
A. Kumar, G. K. Banerjee, M. C. Goel, V. K. Mishra, R. Kapoor, M. Bhandari: Functional bladder neck obstruction: a rare cause of renal failure. In: The Journal of urology, Band 154, Nummer 1, Juli 1995, S. 186–189, doi:10.1016/s0022-5347(01)67262-8, PMID 7776419.
J. R. Woodside: Urodynamic evaluation of dysfunctional bladder neck obstruction in men. In: The Journal of urology. Band 124, Nummer 5, November 1980, S. 673–677, doi:10.1016/s0022-5347(17)55605-0, PMID 7452795.
G. W. Leadbetter, W. F. Leadbetter: Diagnosis and treatment of congenital bladder-neck obstruction in children. In: The New England Journal of Medicine, Band 260, Nummer 13, März 1959, S. 633–637, doi:10.1056/NEJM195903262601304, PMID 13632942.

Einzelnachweise

↑ ^a ^b ^c ^d ^e Pschyrembel online
↑ ^a ^b ^c Medlineplus
↑ Marcel Bettex (Hrsg.), Max Grob (Begr.), D. Berger (Bearb.), N. Genton, M. Stockmann: Kinderchirurgie. Diagnostik, Indikation, Therapie, Prognose. 2., neubearbeitete Auflage, Thieme, Stuttgart / New York 1982, ISBN 3-13-338102-4
↑ P.O. Hösli: Die Fibro – Elastose des Blasenhalses beim männlichen Säugling (Marion’sche Krankheit). In: Urologia Internationalis. 11, 1961, S. 240, doi:10.1159/000277524.
↑ B. M. Brucker, E. Fong, S. Shah, C. Kelly, N. Rosenblum, V. W. Nitti: Urodynamic differences between dysfunctional voiding and primary bladder neck obstruction in women. In: Urology. Band 80, Nummer 1, Juli 2012, S. 55–60, doi:10.1016/j.urology.2012.04.011, PMID 22748864.
↑ M. D. Kilby, R. K. Morris: Fetal therapy for the treatment of congenital bladder neck obstruction. In: Nature reviews. Urology. Band 11, Nummer 7, 07 2014, S. 412–419, doi:10.1038/nrurol.2014.132, PMID 24934451 (Review).
↑ A. Suri, A. Srivastava, K. J. Singh, D. Dubey, A. Mandhani, R. Kapoor, A. Kumar: Endoscopic incision for functional bladder neck obstruction in men: long-term outcome. In: Urology. Band 66, Nummer 2, August 2005, S. 323–326, doi:10.1016/j.urology.2005.03.041, PMID 16040090 (Review).

[pschy-1] Pschyrembel online

[medline-2] Medlineplus

[3] Marcel Bettex (Hrsg.), Max Grob (Begr.), D. Berger (Bearb.), N. Genton, M. Stockmann: Kinderchirurgie. Diagnostik, Indikation, Therapie, Prognose. 2., neubearbeitete Auflage, Thieme, Stuttgart / New York 1982, ISBN 3-13-338102-4

[4] P.O. Hösli: Die Fibro – Elastose des Blasenhalses beim männlichen Säugling (Marion’sche Krankheit). In: Urologia Internationalis. 11, 1961, S. 240, doi:10.1159/000277524.

[5] B. M. Brucker, E. Fong, S. Shah, C. Kelly, N. Rosenblum, V. W. Nitti: Urodynamic differences between dysfunctional voiding and primary bladder neck obstruction in women. In: Urology. Band 80, Nummer 1, Juli 2012, S. 55–60, doi:10.1016/j.urology.2012.04.011, PMID 22748864.

[6] M. D. Kilby, R. K. Morris: Fetal therapy for the treatment of congenital bladder neck obstruction. In: Nature reviews. Urology. Band 11, Nummer 7, 07 2014, S. 412–419, doi:10.1038/nrurol.2014.132, PMID 24934451 (Review).

[7] A. Suri, A. Srivastava, K. J. Singh, D. Dubey, A. Mandhani, R. Kapoor, A. Kumar: Endoscopic incision for functional bladder neck obstruction in men: long-term outcome. In: Urology. Band 66, Nummer 2, August 2005, S. 323–326, doi:10.1016/j.urology.2005.03.041, PMID 16040090 (Review).

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