Hautblutung

Als Hautblutung bezeichnet man den Blutaustritt (Erythrodiapedese) aus Blutgefäßen in die Haut oder Schleimhäute. Die Ursache für eine Hautblutung kann eine Verletzung oder eine krankhaft erhöhte Blutungsneigung sein. Frische Hautblutungen zeigen sich durch eine rötliche Verfärbung der Haut. Durch den Abbau des in den Erythrozyten (rote Blutkörperchen) enthaltenen Hämoglobins kann sich diese Farbe über die Zeit nach braun, grün und gelb verändern.

Hautblutungen haben zwei prinzipielle Ursachen:

• Schäden im Endothel
• Gerinnungsstörungen (Koagulopathien)

Je nach Art und Größe der Hautblutung werden in der Medizin unterschiedliche Bezeichnungen verwendet:

Bezeichnung	Größe	Definition	Farbe	Form	Verteilung	Pulsation	Reaktion auf Druck	Krankheiten	Foto
Petechien	bis Stecknadelkopfgröße	kleinste punktförmige Haut- oder Schleimhautblutung	frisch: rötlich alt: rot-braun	punktförmig	verstreut, vorwiegend an den Beinen	nein	nicht wegdrückbar	z. B. Idiopathische thrombozytopenische Purpura
Purpura	punktförmig, kleinfleckig	spontane Haut- bzw. Schleimhautblutung (ohne Trauma)	frisch: rötlich alt: rot-braun	hämorrhagischer Typ papulonekrotischer Typ polymorph-nodulärer Typ	bevorzugt an den Unterschenkelstreckseiten, Gesäß, Arme, evtl. generalisiert	nein	nicht wegdrückbar	Vasculitis allergica, Kollagenosen, Arzneimittelexanthem
Ekchymose und Sugillation	flächenhaft Sugillation bis ca. 30 mm	flächenhafte Gewebeblutung	zunächst purpurrot bis bläulich, später grün-gelb und braun	rund oval oder unregelmäßig evtl. zentral flache Erhebung	unterschiedlich	nein	nein	Extravasat bei Trauma oder Koagulopathie
Hämatom, Pferdekuss	großflächig	tiefgehende massive Blutung im Gewebe	zunächst purpurrot bis bläulich, später grün-gelb und braun	häufig erhaben	am ganzen Körper möglich	evtl. schmerzhaft		massive Blutansammlung in der Haut und tieferliegendem Gewebe nach einem Trauma

Neben diesen Termini sind noch die Begriffe Vibices (streifenartige Hautblutungen) und Suffusionen (flächenhafte Hautblutungen).

Von diesen Hautblutungen sind das Erythem und die Roseolen zu unterscheiden. Dabei handelt es sich um vorübergehende vermehrte Gefäßfüllungen, die sich beispielsweise mit einem Glasspatel wegdrücken lassen.

Einzelnachweise

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