Hydroletalus-Syndrom

Klassifikation nach ICD-10
Q87.8	Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungssyndrome, anderenorts nicht klassifiziert
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Das Hydroletalus-Syndrom (HLS) (von altgriechisch ὕδωρ hýdōr, deutsch ‚Wasser‘ und lateinisch letum bzw. letalis ‚tödlich‘) ist ein sehr seltenes, schweres angeborenes Fehlbildungssyndrom mit den Hauptmerkmalen Hydramnion, Hydrozephalus, Polydaktylie und multiplen Fehlbildungen der inneren Organe.^[1]^[2]

Die Erstbeschreibung stammt aus dem Jahre 1981 durch die finnischen Humangenetiker Riitta Salonen, Riitta Herva und Reijo Norio.^[3]

Verbreitung

Die Häufigkeit wird mit unter 1 zu 1.000.000 angegeben, die Vererbung erfolgt autosomal-rezessiv. Das Syndrom findet sich überwiegend bei Patienten mit finnischer Abstammung, in Finnland beträgt die Häufigkeit 1 zu 20.000.^[2]

Ursache

Der Erkrankung liegen meist Mutationen im HYLS1-Gen auf Chromosom 11 Genort q24.2^[4] oder seltener im KIF7-Gen auf Chromosom 15 Genort q26.1 zugrunde,^[5] welche beide für Proteine der Zilien oder Zentriolen kodieren, die an der Entwicklung der Mittellinienstrukturen beteiligt sind.^[2]

Klinische Erscheinungen

Klinische Kriterien sind:^[1]^[2]

Gesichtsdysmorphien wie Mikrogenie und Retrogenie, tiefliegende Augen, Ohrmuscheldysplasien
Lippen-Kiefer-Gaumenspalte
Mittelliniendefekt am Hinterhauptbein
Hydrocephalus, Corpus-callosum-Agenesie, Hypo- oder Aplasie des Kleinhirnwurmes und des Septum pellucidum
Polydaktylie postaxial an der Hand, präaxial am Fuß, Klumpfuß
bei etwa der Hälfte Atrio-ventrikulärer Septumdefekt

Hinzu können veränderte Lappenbildung der Lunge, Stenose der Atemwege und Fehlbildungen der Geschlechtsorgane wie Uterus didelphys und Lageanomalien des Hodens kommen.

Diagnose

Pränatal können mittels Feinultraschall neben dem Hydramnion der Hydrocephalus, Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, Herzfehler und Polydaktylie erkannt werden.^[2]

Differentialdiagnose

Abzugrenzen sind:

Joubert-Syndrom
Oro-fazio-digitales Syndrom Typ 4 oder Oro-fazio-digitales Syndrom Typ 5 (Thurston-Syndrom)
Pallister-Hall-Syndrom
Pseudotrisomie-13-Syndrom
schwere Formen des Smith-Lemli-Opitz-Syndromes

Therapie und Prognose

Eine Behandlung ist nicht bekannt, nur wenige Betroffene überleben die ersten Lebensmonate.^[2]

Literatur

Q. Wei, Y. Zhang, C. Schouteden, Y. Zhang, Q. Zhang, J. Dong, V. Wonesch, K. Ling, A. Dammermann, J. Hu: The hydrolethalus syndrome protein HYLS-1 regulates formation of the ciliary gate. In: Nature Communications. Bd. 7, August 2016, S. 12437, doi:10.1038/ncomms12437, PMID 27534274, PMC 4992140 (freier Volltext).
A. Putoux, S. Thomas, K. L. Coene, E. E. Davis, Y. Alanay, G. Ogur, E. Uz, D. Buzas, C. Gomes, S. Patrier, C. L. Bennett, N. Elkhartoufi, M. H. Frison, L. Rigonnot, N. Joyé, S. Pruvost, G. E. Utine, K. Boduroglu, P. Nitschke, L. Fertitta, C. Thauvin-Robinet, A. Munnich, V. Cormier-Daire, R. Hennekam, E. Colin, N. A. Akarsu, C. Bole-Feysot, N. Cagnard, A. Schmitt, N. Goudin, S. Lyonnet, F. Encha-Razavi, J. P. Siffroi, M. Winey, N. Katsanis, M. Gonzales, M. Vekemans, P. L. Beales, T. Attié-Bitach: KIF7 mutations cause fetal hydrolethalus and acrocallosal syndromes. In: Nature genetics. Bd. 43, Nr. 6, Juni 2011, S. 601–606, doi:10.1038/ng.826, PMID 21552264, PMC 3674836 (freier Volltext).
K. E. Henkel, R. A. Pfeiffer, H. Stöss: Hydroletalus Syndrom. In: Der Pathologe. Bd. 14, Nr. 1, Januar 1993, S. 35–36, PMID 8451226.

Einzelnachweise

↑ ^a ^b Bernfried Leiber (Begründer): Die klinischen Syndrome. Syndrome, Sequenzen und Symptomenkomplexe. Hrsg.: G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, P. G. Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger. 7., völlig neu bearb. Auflage. Band 2: Symptome. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 1990, ISBN 3-541-01727-9.
↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Eintrag zu Hydroletalus. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
↑ R. Salonen, R. Herva, R. Norio: The hydrolethalus syndrome: delineation of a "new", lethal malformation syndrome based on 28 patients. In: Clinical genetics. Bd. 19, Nr. 5, Mai 1981, S. 321–330, PMID 7028327.
↑ Hydrolethalus syndrome. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
↑ Hydrolethalus syndrome 2. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)

Weblinks

[Leiber-1] Bernfried Leiber (Begründer): Die klinischen Syndrome. Syndrome, Sequenzen und Symptomenkomplexe. Hrsg.: G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, P. G. Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger. 7., völlig neu bearb. Auflage. Band 2: Symptome. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 1990, ISBN 3-541-01727-9.

[Orpha-2] ↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Eintrag zu Hydroletalus. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)

[3] R. Salonen, R. Herva, R. Norio: The hydrolethalus syndrome: delineation of a "new", lethal malformation syndrome based on 28 patients. In: Clinical genetics. Bd. 19, Nr. 5, Mai 1981, S. 321–330, PMID 7028327.

[4] Hydrolethalus syndrome. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)

[5] Hydrolethalus syndrome 2. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)

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