Hyperkalzurie
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| E83.5 | Störungen des Kalziumstoffwechsels |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Die Hyperkalzurie, auch Hyperkalziurie; Hypercalciurie, ist eine abnormal vermehrte Calciumausscheidung im Urin von mehr als 6,2 mmol/24 h bei Frauen und > 7,5 mmol/24 h bei Männern. Sie gilt als häufigste fassbare Ursache von kalziumhaltigen (Calciumoxalat und Calciumphosphat) Nierensteinen.[1][2]
Verbreitung
BearbeitenDie Häufigkeit wird auf 1 bis 2 Drittel aller Patienten mit Nierensteinen geschätzt.[2]
Eine Hyperkalzurie kann auch im Rahmen von Syndromen auftreten:
- Dent-Syndrom (Niedermolekulare Proteinurie mit Hyperkalziurie und Nephrokalzinose)
- FHHNC, Synonym: Michellis-Castrillo-Syndrom[3]
- FHHNC mit schwerer Augenbeteiligung, Synonyme: Meier-Blumberg-Imahorn-Syndrom; Hyperkalziurie - bilaterales Makulakolobom[4]
- FHHNC ohne schwere Augenbeteiligung, Synonyme: Familiäre Hypomagnesiämie mit Hyperkalziurie und Nephrokalzinose ohne schwere Augenbeteiligung; HOMG3; Hypomagnesiämie, renale, Typ 3[5]
- HHRH, Synonym: Rachitis, hypophosphatämische, mit Hyperkalziurie[6]
Ursache
BearbeitenDie Ätiologie ist uneinheitlich, in 97 % liegt eine der folgenden Ursachen zugrunde:[2]
- Burnett-Syndrom
- Cushing-Syndrom
- Hyperthyreoidismus
- Hypervitaminose D
- Hypophosphatämie
- Immobilisation, langanhaltende
- Knochenmetastasen
- Leukämie
- Lymphom
- Multiples Myelom
- Nebennierenrindeninsuffizienz
- Osteodystrophia deformans
- Paraneoplastisches Syndrom
- Renale tubuläre Azidose
- Sarkoidose oder andere ganulomatöse Erkrankungen
Darüber hinaus gibt es eine Idiopathische Form[7] sowie eine Autosomal-dominante Form mit Hypokalzämie.[8]
Einteilung
BearbeitenMithilfe des Kalzium-Belastungstestes nach Pak[9] können folgende Hauptformen unterschieden werden:[10][11]
- absorptive Form I
- absorptive Form II (renaler Phosphatverlust mit Hyperkalzurie)
- renale Form
- resorptive Form (Hyperparathyreoidismus)
Klinische Erscheinungen
BearbeitenBei der Hyperkalzurie handelt es sich um eine Labordiagnose aus dem Urin zunächst ohne oder mit unspezifischen klinischen Erscheinungen.
Therapie
BearbeitenDie Behandlung richtet sich nach der gefundenen Ursache.
Einzelnachweise
Bearbeiten- ↑ Pschyrembel Online
- ↑ a b c Emedicine
- ↑ Eintrag zu Primäre Hypomagnesiämie mit Hyperkalziurie und Nephrokalzinose. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
- ↑ Eintrag zu Primäre Hypomagnesiämie mit Hyperkalziurie, Nephrokalzinoseund schwerer Augenbeteiligung. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
- ↑ Eintrag zu Familiäre Hypomagnesiämie mit Hyperkalziurie und Nephrokalzinose ohne schwere Augenbeteiligung. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
- ↑ Eintrag zu Rachitis, hypophosphatämische, mit Hyperkalziurie. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
- ↑ Eintrag zu Hyperkalziurie, idiopathische. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
- ↑ Eintrag zu Hypokalzämie, autosomal-dominante. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)
- ↑ C. Y. Pak, R. Kaplan, H. Bone, J. Townsend, O. Waters: A simple test for the diagnosis of absorptive, resorptive and renal hypercalciurias. In: The New England Journal of Medicine. Band 292, Nummer 10, März 1975, S. 497–500, doi:10.1056/NEJM197503062921002, PMID 163960.
- ↑ C. Y. Pak, F. Britton, R. Peterson, D. Ward, C. Northcutt, N. A. Breslau, J. McGuire, K. Sakhaee, S. Bush, M. Nicar, D. A. Norman, P. Peters: Ambulatory evaluation of nephrolithiasis. Classification, clinical presentation and diagnostic criteria. In: The American journal of medicine. Band 69, Nummer 1, Juli 1980, S. 19–30, doi:10.1016/0002-9343(80)90495-7, PMID 6247914.
- ↑ K.-H. Bichler, W. L. Strohmaier, M. Schreiber, S. Korn und I. Gaiser: Hyperkalzurie und Vitamin-D-Stoffwechsel. In: W. Vahlensieck, G. Gasser (Hrsg.): Pathogenese und Klinik der Harnsteine X. Fortschritte der Urologie und Nephrologie, Band 22, S. 342–347, 1987, [doi.org/10.1007/978-3-642-72370-4_50], ISBN 978-3-7985-0629-9, Online ISBN 978-3-642-72370-4