Menarche
Die Menarche (altgriechisch μήν mḗn „Monat“ und ἀρχή archḗ „Anfang“) ist die erste Menstruation (Regelblutung) bei Mädchen, sie signalisiert das Eintreten der Geschlechtsreife in der Pubertät.
Die Menarche findet im Verlauf der pubertären Entwicklung statt. Sie ist kein eindeutiges Zeichen für die Reproduktionsfähigkeit im Sinne eines ovulatorischen Zyklus, da es sich bei den ersten Regelblutungen häufig um anovulatorische, also ohne vorherigen Eisprung verlaufende Hormonentzugsblutungen handelt. Ein regelmäßiger Ovulationszyklus tritt meist nach anderthalb bis zwei Jahren ein.[1] Es gibt aber auch Fälle von Mädchen, die vor der ersten Menstruation schwanger geworden sind (sexueller Missbrauch von Kindern).[2]
Schwankungen im Zeitpunkt des Eintrittes
BearbeitenDie Menarche ist als diskretes Merkmal für die Entwicklungsbeschreibung der Pubertät besonders geeignet, wie etwa die Spermarche bei Jungen. Der Zeitpunkt ist abhängig von ethnischen, geografischen, individuellen und ernährungsphysiologischen Faktoren. Für Mädchen beträgt die Zeitspanne zwischen dem Auftreten erster Pubertätsmerkmale (Schamhaar- und Brustwachstum) und der Menarche im Mittel zwischen 2,2 und 2,7 Jahren, kann jedoch interindividuell zwischen weniger als einem Jahr und mehr als sechs Jahren schwanken. In Deutschland findet die Menarche bei den meisten Mädchen etwa zwischen dem 10. und 16. Lebensjahr statt. Im frühen 19. Jahrhundert war der Zeitpunkt noch zwei Jahre später. Eine drastische Verschiebung des Zeitpunkts der Menarche trat dann um 1850 zum ersten Mal auf.[3] Seitdem findet sie durchschnittlich jedes Jahrzehnt drei bis vier Monate früher statt.[4][5][6][7] Die Unterschiede im Reifealter zwischen Populationsgruppen erscheinen primär als Resultat von Umweltbedingungen und spezifischen Ernährungsmustern,[8] aber auch mit beeinflusst von hygienisch-sanitären oder medizinischen Kultur-Bedingungen. So zeigte sich beispielsweise, dass in Europa und den USA das Menarchealter zwischen 11,5 und 14,5 Jahren liegt.
Es sind Fälle belegt, in denen die Menarche vor dem sechsten Geburtstag gelegen hat.[9] Bei gleichen Lebensbedingungen in den Populationen erklären auch genetische Unterschiede die Streuung.[10] Es wird diskutiert, dass das Erreichen eines gewissen Anteiles an Körperfett für den Eintritt in die Pubertät maßgeblich ist (> 17 % Anteil),[11][12] sodass jugendliche Leistungssportlerinnen und Untergewichtige eine retardierte Reifung aufweisen.[13] Die „Kritisches-Gewicht-Menarche-Hypothese“ (critical weight-menarche hypothesis), die besagte, dass die Menarche offenbar mit dem Erreichen eines Körpergewichtes von 48 kg korreliert,[14] konnte später jedoch nicht bestätigt werden. Hingegen ergab sich auch ein Zusammenhang mit der Körpergröße.[15]
Weblinks
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Einzelnachweise
Bearbeiten- ↑ Amy E. Lacroix, Hurria Gondal, Michelle D. Langaker: Physiology, Menarche. StatPearls Publishing, Treasure Island, letztes Update: 24. August 2020, PMID 29261991.
- ↑ Jodi A. Flaws, Anne N. Hirshfeld: Environmental Exposures and Women's Reproductive Health: Pubertal Changes in Females. In: Women and Health. vom 2000; zuletzt abgerufen am 2. Mai 2021.
- ↑ Children and their Primary Schools. Part Two: The Growth of the Child. Plowden-Report von 1967; abgerufen am 23. August 2019.
- ↑ Nis Brix, Andreas Ernst, Lea Lykke Braskhøj Lauridsen, Erik Parner u. a.: Timing of puberty in boys and girls: A population‐based study. In: Paediatric and Perinatal Epidemiology. Band 33, Supplement 3, Oktober 2018, doi:10.1111/ppe.12507.
- ↑ Bettina Gohlke, Joachim Wölfle: Größenentwicklung und Pubertät bei deutschen Kindern. Gibt es noch einen positiven säkularen Trend? (Growth and Puberty in German Children: Is There Still a Positive Secular Trend?) In: Deutsches Ärzteblatt International. 2009, Band 106, Nr. 23, S. 377–382, doi:10.3238/arztebl.2009.0377.
- ↑ Gerd Mietzel: Wege in die Entwicklungspsychologie. Band 1: Kindheit und Jugend. 4., vollständig überarbeitete Auflage, Beltz Psychologie Verlags Union, Weinheim 2002, ISBN 3-621-27477-4, S. 354 (erste Regelblutung. in der Google-Buchsuche).
- ↑ Hans-Heinrich Thiemann, Inna Nitz, Andreas Schmeling et al. (Hrsg.): Röntgenatlas der normalen Hand im Kindesalter. Band VII, 3. Auflage, Thieme, Stuttgart 2006, ISBN 3-13-766603-1, (9 – Allgemeine Befunde, Menarche in der Google-Buchsuche).
- ↑ S. Steingraber: The falling age of puberty In U.S. girls. Calif Breast Cancer Fund, San Francisco 2007 (breastcancerfund.org ( vom 27. Dezember 2010 im Internet Archive) PDF; 1,3 MB).
- ↑ Walter Stoeckel: Lehrbuch der Gynäkologie. 11. Auflage, Hirzel, Leipzig 1947, S. 259f. Er gibt seinerseits als Quelle für den geschilderten Fall an: P. Chaschinsky, S. Jerschow: Über „Pubertas praecox“ und Schwangerschaft mit rechtzeitiger Geburt bei einem sechsjährigen Mädchen. In: Zentralblatt für Gynäkologie. 1933, Nr. 38, Barth, Leipzig 1933, S. 2252–2256.
- ↑ Nicolas de Roux: Human genetics of pubertal onset. In: Endocrine Abstracts. 2008, Nr. 16, S. 29. 4.
- ↑ H. S. Mumby u. a.: Mendelian randomisation study of childhood BMI and early menarche. In: Journal of Obesity. 2011, Band 2011, Artikel ID: 180729, doi:10.1155/2011/180729.
- ↑ Rose E. Frisch: Body fat, menarche, fitness and fertility. In: Human Reproduction. 1987, Band 2, Nr. 6, S. 521–533.
- ↑ Ora Hirsch Pescovitz, Emily C. Walvoord (Hrsg.): When puberty is precocious: scientific and clinical aspects. In: Contemporary Endocrinology. Humana Press, Totowa (NJ) 2007, ISBN 978-1-58829-742-6.
- ↑ Rose E. Frisch, Roger Revelle: Height and Weight at Menarche and a Hypothesis of Menarche. In: Archives of Disease in Childhood. 1971, Nr. 46, S. 695–701, doi:10.1136/adc.46.249.695 (adc.bmj.com Volltext-PDF).
- ↑ Shu-Hui Chang, Shinn-Jia Tzeng, Jung-Yu Cheng, Wei-Chu Chie: Height and Weight Change Across Menarche of Schoolgirls With Early Menarche. In: JAMA Pediatrics. (ehemals: Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine.) Band 154, Nr. 6, 1. September 2000, S. 880–884, doi:10.1001/archpedi.154.9.880.