Oxymetazolin
Oxymetazolin ist eine chemische Verbindung aus der Gruppe der Imidazolin-Derivate. Sie wird als Arzneistoff zum Abschwellen der Nasenschleimhaut eingesetzt. Als α-Sympathomimetikum ist es ein α1-Adrenozeptor-Agonist und bewirkt die Kontraktion von glatter Muskulatur. Dadurch werden die lokal gelegenen Blutgefäße in der Nase verengt (Vasokonstriktion) und die geringere Durchblutung lässt die Schleimhäute abschwellen. Oxymetazolin findet daher in Nasensprays, Nasensalben und Nasentropfen Anwendung.
| Strukturformel | |||||||||||||
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| Allgemeines | |||||||||||||
| Freiname | Oxymetazolin | ||||||||||||
| Andere Namen | |||||||||||||
| Summenformel |
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| Kurzbeschreibung |
weißliches, kristallines, hygroskopisches Pulver[1] | ||||||||||||
| Externe Identifikatoren/Datenbanken | |||||||||||||
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| Arzneistoffangaben | |||||||||||||
| ATC-Code | |||||||||||||
| Wirkstoffklasse | |||||||||||||
| Wirkmechanismus | |||||||||||||
| Eigenschaften | |||||||||||||
| Molare Masse | 260,37 g·mol−1 | ||||||||||||
| Aggregatzustand |
fest | ||||||||||||
| Schmelzpunkt | |||||||||||||
| Sicherheitshinweise | |||||||||||||
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| Toxikologische Daten |
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| Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa). | |||||||||||||
In der Augenheilkunde wird der Arzneistoff in Augentropfen zur Behandlung der nichtinfektiösen und allergischen Formen der Bindehautreizung bzw. Bindehautentzündung (Konjunktivitis) verwendet.[3]
Darstellung
BearbeitenOxymetazolin wurde erstmals von Wolfgang Fruhstorfer und Helmut Müller-Calgan bei der Firma E. Merck Aktiengesellschaft in Darmstadt auf der Grundlage des Xylometazolins als Ausgangsgrundlage synthetisiert. Bei den Arbeiten stellte man fest, dass die Mehrheit der neuen Derivate in der Nase eher verstopfend als befreiend wirkten. Einige zeigten jedoch den Effekt des Xylometazolins. Aus diesen selektierte man das darauf generisch Oxymetazolin genannte Derivat, welches sich gegenüber dem bestehenden Xylometazolin durch eine verlängerte Wirkungsdauer auszeichnet. Deshalb wurde das Mittel für die Bord-Apotheke der ersten Mondlandung 1969 ausgewählt.[4] Die Darstellung gelingt durch die Umsetzung von 2,6-Dimethyl-3-hydroxy-4-tert-butyl-benzylcyanid mit Ethylendiamin in Anwesenheit von Schwefelkohlenstoff und unter Freisetzung von Ammoniak bei 100 °C über 48 Stunden. Aus dem Reaktionsprodukt wird Oxymetazolin anschließend durch mehrmaliges Umkristallisieren aus Benzol mit 75 % Ausbeute gewonnen.
Wirkungen
BearbeitenÜber Jahrzehnte war lediglich die abschwellende Wirkung von Oxymetazolin bekannt, die durch eine Verengung kleiner Blutgefäße in der Nasenschleimhaut erreicht wird. In den letzten Jahren konnte zusätzlich eine kausale Wirkung gegen die Rhinitis nachgewiesen werden. Oxymetazolin hat eine direkte antivirale Wirkung und vermindert die Expression von ICAM-1, eines Rezeptors für das humane Rhinovirus. Dadurch finden die Rhinoviren, die häufigsten Erreger des akuten Schnupfens, weniger Eintrittspforten in die Nasenschleimhaut.[5] Auch die Freisetzung entzündungsfördernder Zytokine wie Interleukine und TNF-α wird in Gegenwart von Oxymetazolin verhindert. Entzündungsfördernde Leukotriene werden durch Oxymetazolin unterdrückt, entzündungshemmende Leukotriene jedoch nicht.[6][7] Die Evidenz aus Studiendaten bezüglich einer therapeutischen Wirksamkeit über die abschwellenden Wirkung hinaus ist derzeit nicht ausreichend.[8]
Nebenwirkungen
BearbeitenLängerer Gebrauch kann zum Austrocknen der Nasenschleimhäute führen und mit einer vermehrten Blutfülle der entsprechenden Gefäße einhergehen (Kongestion). Deshalb sollte eine Therapiedauer von sieben Tagen nicht überschritten werden. Gelegentlich kommt es zu Herzklopfen oder Blutdruckanstieg. Eine Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit wird wegen der systemischen Wirkung nur nach ärztlichem Rat empfohlen.[9] Für Babys und Kleinkinder ist Oxymetazolin in altersentsprechender Dosierung gut verträglich.[10]
Handelsnamen
BearbeitenMonopräparate
Dr. Cabana-Nasentropfen (A), Nasivin (D, A, CH), Vicks Sines (CH), Wick Sinex (D, A) Afrin (USA)
Weblinks
Bearbeiten- Artikel. In: Zeitschrift scinexx
- Besitzen Oxymetazolin-haltige Nasensprays eine antivirale Wirkung? (PDF; 311 kB) In: Chemotherapie-Journal, 6/2005
Einzelnachweise
Bearbeiten- ↑ a b c d e f g Eintrag zu Oxymetazolin. In: Römpp Online. Georg Thieme Verlag, abgerufen am 6. März 2024.
- ↑ a b c d e Datenblatt Oxymetazoline hydrochloride bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 6. März 2024 (PDF).
- ↑ Fachinformation von VISTOXYN® Liquifilm der Firma PHARM-ALLERGAN GmbH.
- ↑ Verfahren zur Herstellung eines neuen Imidazolinderivates. Auslegeschrift Nr. 1117588 des Deutschen Patentamtes vom 31. Nov. 1961.
- ↑ S. Koelsch, M. Tschaikin, F. Sacher: Anti-Rhinovirus-specific Activity of the Alpha-sympathomimetic Oxymetazoline. In: Arzneimittelforschung (Drug Research), 2007, 57(7), S. 475–482.
- ↑ A. Tuettenberg, S. Koelsch, J. Knop, H. Jonuleit: Oxymetazoline modulates proinflammatory cytokines and the T-cell stimulatory capacity of dendritic cells. In: Experimental Dermatology, 2007, 16, S. 171–178.
- ↑ I. Beck-Speier, N. Dayal, E. Karg, K. L. Maier, G. Schumann, M. Semmler und S. M. Koelsch: Oxymetazoline Inhibits Proinflammatory Reactions: Effect on Arachidonic Acid-Derived Metabolites. In: Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 2006, 316, S. 843–851.
- ↑ Laura Deckx, An Im De Sutter, Linda Guo, Nabiel A. Mir, Mieke L. van Driel: Nasal decongestants in monotherapy for the common cold. In: Cochrane Database of Systematic Reviews. Band 10, Nr. 10, 2016, S. CD009612, doi:10.1002/14651858.CD009612.pub2, PMID 27748955, PMC 6461189 (freier Volltext).
- ↑ Gebrauchsinformation für Nasivin® der Firma Merck Selbstmedikation GmbH.
- ↑ M. Tschaikin: Schnupfenbehandlung bei Babys und Kleinkindern. In: Deutsche Apotheker Zeitung, 2005, 44, 145. Jg., S. 97–98.