Testikulärer adrenaler Resttumor
Testikuläre adrenale Resttumoren (kurz: TART) sind seltene gutartige Tumoren des Hodens.
Pathophysiologie
BearbeitenTART bestehen aus funktionsfähigem, biologisch gutartigem Nebennierenrindengewebe, können also alle dort gebildeten Hormone (Cortisol, Aldosteron, Testosteron, Östrogen) produzieren. Die Häufigkeit von TART ist nicht genau bekannt, da die Tumoren in der Regel unentdeckt bleiben. Sie stellen eine gelegentliche Zufallsdiagnose bei Verdacht auf Hodenkrebs oder Eierstockskrebs dar. Bei Ausfall der eigentlichen Nebennierenrindenfunktion kann TART-Gewebe den Funktionsverlust partiell oder komplett ausgleichen, da es auf ACTH anspricht. Somit werden viele TART-Fälle auch beim adrenogenitalen Syndrom entdeckt, bei dem Enzymdefekte der Cortisolbiosynthese einen erhöhten ACTH-Spiegel triggern.[1][2] Auch bei kongenitaler Nebennierenhyperplasie werden TART beobachtet.[3] Durch seine eigene hormonelle Aktivität, aber auch durch seine anatomische Nähe zum Hodengewebe kann TART die Fruchtbarkeit stören.
Therapie
BearbeitenUnter normaler Nebennierenrindenfunktion ist TART-Gewebe kaum hormonell aktiv. Eine Behandlung ist dann nur notwendig, wenn der Tumor mechanische Beschwerden hervorruft. Unter Behandlung mit Corticosteroiden bildet sich TART-Gewebe stark zurück, kann aber wieder neu heranwachsen.[4] In anderen Fällen kann eine Operation notwendig sein.[5]
Einzelnachweise
Bearbeiten- ↑ Manon Engels, Paul N. Span, Antonius E. van Herwaarden, Fred C. G. J. Sweep, Nike M. M. L. Stikkelbroeck: Testicular Adrenal Rest Tumors: Current Insights on Prevalence, Characteristics, Origin, and Treatment. In: Endocrine Reviews. Band 40, Nr. 4, August 2019, S. 973–987, doi:10.1210/er.2018-00258, PMID 30882882.
- ↑ Testikulärer adrenaler Resttumor. In: doccheck.com. DocCheck Medical Services GmbH, 28. Mai 2021, abgerufen am 10. Oktober 2022.
- ↑ Testikuläre adrenale Resttumore bei kongenitaler Nebennierenhyperplasie. In: Aktuelle Urologie. Band 07, Nr. 3, September 2018, S. 214–216, doi:10.1055/s-0043-115850.
- ↑ TART (testikuläre adrenale Resttumore). In: lmu-klinikum.de. Abgerufen am 10. Oktober 2022.
- ↑ P. Hüppe, I. Rübben: Testikuläre adrenale Resttumoren im Hoden bei Adoleszenten. In: Der Urologe. Band 53, Nr. 2, Februar 2014, S. 196–200, doi:10.1007/s00120-013-3386-z.