Unfallmechanismus

Der Unfallmechanismus beschreibt die Umstände, unter denen bei einem Unfall Verletzungen entstanden sind. Das Ausmaß der Verletzung ist abhängig von der Stärke, Dauer und Richtung der Gewalteinwirkung sowie von der Position des Patienten während des Ereignisses. Die Kenntnis des Unfallmechanismus ist essentiell für die weitere Diagnostik, da vom Unfallhergang auf mögliche unsichtbare Knochen- und Weichteilverletzungen geschlossen werden kann^[1].

Verkehrsunfälle

Verkehrsunfälle sind nach Sport- und Freizeitunfällen in Österreich die zweithäufigste Unfallursache^[2]. Bei der Kollision von zwei Kraftfahrzeugen werden folgende 5 Kollisionsformen unterschieden:

Frontalaufprall
Heckaufprall
Seitenaufprall
Rotationsaufprall
Überschlag

Jede Kollisionsart verursacht typische Verletzungsmuster, wobei die Verletzungen bei einem Seitenaufprall meist deutlich schwerer sind als bei einem Frontalaufprall. Beispielsweise ist bei einem Heckaufprall häufig die Halswirbelsäule betroffen, während das Becken bei einem Seitenaufprall häufiger verletzt ist als bei einem Frontalaufprall.^[3]

Phasen des Aufpralls

Der Aufprall, also die Kollision zweier Objekte, beinhaltet drei Aufschläge:

der Aufschlag der beiden Fahrzeuge
der Aufschlag der Insassen innerhalb des Fahrzeugs
der Aufschlag der Organe im Inneren des Insassen

In der zweiten Phase wird zusätzlich unterschieden, ob die Person angegurtet war oder nicht. Ein nicht angegurteter Fahrer prallt üblicherweise mit dem Kopf gegen die Windschutzscheibe, mit dem Brustkorb gegen das Lenkrad und mit dem Knie gegen das Armaturenbrett, während ein angegurteter Fahrer mit dem Kopf gegen das Lenkrad, mit dem Brustkorb gegen den Gurt und mit den Knien ebenfalls gegen das Armaturenbrett prallt^[4].

Unfälle mit Fußgängern

Prallt ein Kraftfahrzeug gegen einen Fußgänger, so bleibt der Lenker oft unverletzt, während der Fußgänger teils schwere Verletzungen erleidet. Der Fußgänger schlägt nach dem primären Aufprall mit dem Rumpf und dem Kopf an Teilen des Fahrzeuges auf, gleitet danach vom Fahrzeug ab und schlägt auf dem Boden auf. Die genaue Art der Kollision ist von der Geschwindigkeit des beteiligten Fahrzeuges abhängig^[5]:

bis 50 km/h: Der Fußgänger schlägt mit dem Kopf auf der Motorhaube auf
50 bis 70 km/h: Der Fußgänger schlägt mit dem Kopf auf der Windschutzscheibe auf
mehr als 70 km/h: Der Fußgänger wird über das Dach hinweggeschleudert

Bedeutung für den Rettungsdienst

Aufgrund mangelnder diagnostischer Möglichkeiten am Einsatzort arbeitet der Rettungsdienst symptomorientiert, wobei das Aufrechterhalten der Vitalfunktionen an oberster Stelle steht. Bei Unfällen entstandene Verletzungen, wie zum Beispiel innere Blutungen, sind allerdings oft nicht direkt erkennbar. Hier ist es wichtig, Informationen zum Unfallmechanismus zu erhalten, um daraus Rückschlüsse auf Verletzungen ziehen zu können.

Einzelnachweise

↑ Böhmer, Schneider, Wolcke: Taschenatlas Rettungsdienst 2013, 10. Auflage; 344–348
↑ KFV Unfallstatistik, abgerufen am 5. Juni 2016
↑ Hansak, Bärnthaler, Pessenbacher, Petutschnigg: LPN Notfall-San Österreich Lehrbuch für Notfallsanitäter, Notfallsanitäter mit Notfallkompetenzen und Lehrsanitäter 2014, 2. Auflage; Band 2 842f.
↑ Dönitz et al.: Präklinisches Traumamanagement, 2012, 2. Auflage; 47f.
↑ Österreichisches Rotes Kreuz: Sanitätshilfe, 2011, G2

[1] Böhmer, Schneider, Wolcke: Taschenatlas Rettungsdienst 2013, 10. Auflage; 344–348

[2] KFV Unfallstatistik, abgerufen am 5. Juni 2016

[3] Hansak, Bärnthaler, Pessenbacher, Petutschnigg: LPN Notfall-San Österreich Lehrbuch für Notfallsanitäter, Notfallsanitäter mit Notfallkompetenzen und Lehrsanitäter 2014, 2. Auflage; Band 2 842f.

[4] Dönitz et al.: Präklinisches Traumamanagement, 2012, 2. Auflage; 47f.

[5] Österreichisches Rotes Kreuz: Sanitätshilfe, 2011, G2

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