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Blutgruppe

genetisch bedingter Unterschied von Bluteigenschafte
(Weitergeleitet von Universalblutspender)

Eine Blutgruppe ist eine Beschreibung der individuellen Zusammensetzung von Strukturen auf der Außenhaut der roten Blutkörperchen (Erythrozytenmembran) von Wirbeltieren innerhalb eines Blutgruppensystems. Die Oberflächen der Außenhaut (Membran) unterscheiden sich durch verschiedene Glykolipide oder Proteine, die als Antigene wirken und somit zu einer Immunreaktion führen können. Eine besondere Bedeutung kommt den Blutgruppen in der Transfusions- und Transplantationsmedizin zu (Blut- und Organübertragung). Wird einem Patienten Blut einer ungeeigneten Blutgruppe übertragen, so reagiert sein Immunsystem mit Abwehrmaßnahmen, die zur Verklumpung (Agglutination) des Blutes führen und schwere Schäden bis hin zum Tod bewirken können. In der Transplantationsmedizin kann es u. a. zu Abstoßungsreaktionen gegen das transplantierte Organ kommen.

Blutgruppen werden genetisch vererbt und wurden früher im Rahmen von sogenannten Abstammungsgutachten verwendet, um Verwandtschaftsverhältnisse auszuschließen.

Für die Klassifikation von Blut werden die Ausprägungen bestimmter Antigene zu sogenannten Blutgruppensystemen zusammengefasst.

Aufgrund ihrer weltweit großen Bedeutung bei der Beurteilung der Verträglichkeit von Bluttransfusionen und Organtransplantationen sind die beiden wichtigsten Blutgruppensysteme das AB0-System und das Rhesussystem.

Insgesamt werden von der Internationalen Gesellschaft für Bluttransfusion (ISBT) 45 Blutgruppensysteme anerkannt und beschrieben (Stand 2023, siehe unten).[1]

Als Entdecker der Blutgruppen gilt seit 1901[2] Karl Landsteiner.[3] Am bekanntesten sind die Blutgruppen 0, A, B und die von Adriano Sturli[4] mitentdeckte „vierte“ Blutgruppe AB.

Blutgruppensysteme

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Definition

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Ein Blutgruppensystem kann aus einem oder mehreren Antigenen bestehen, die auf der Außenmembran der roten Blutkörperchen liegen und gegen die andere Individuen der gleichen Spezies Antikörper (so genannte Allo-Antikörper nach der griechischen Vorsilbe allo-, hier im Sinne von „fremd“) bilden können.[5] Die Zuordnung von Antigenen zu einem Blutgruppensystem erfolgt über die für sie codierenden Gene. Laut Definition muss jedes Blutgruppensystem genetisch von anderen unterscheidbar sein. Dies ist auf zwei Arten möglich:

  • Die Antigene des Blutgruppensystems werden durch ein einziges Gen codiert. Sie sind deshalb verschiedene Ausprägungen eines einzigen Gens (Allele).
  • Die Antigene des Blutgruppensystems werden durch mehrere eng verbundene homologe Gene codiert, zwischen denen nahezu keine Rekombination stattfindet.[6]

AB0-System

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Das AB0-System wurde im Jahr 1900 durch den Wiener Arzt Karl Landsteiner definiert,[7] wofür ihm 1930 der Nobelpreis für Medizin verliehen wurde. Die Hygienekommission des Völkerbundes beschloss 1928, die Blutgruppen in der ganzen Welt einheitlich zu bezeichnen.[8] Man entschied sich für das AB0-System. Das AB0-System ist bis heute das wichtigste Blutgruppenmerkmal bei Bluttransfusionen und in der Transplantationsmedizin.

Es umfasst die Merkmale A und B, die zu den Hauptgruppen A, B, AB und 0 (weder A noch B) kombiniert werden können.[9]

Die Antikörper gegen nicht kompatibles Fremdblut werden beim Menschen während des ersten Lebensjahres ausgebildet.

Jeder Mensch besitzt für jedes die Blutgruppe bestimmende Gen zwei Antigen-Merkmale, eines von der Mutter und eines vom Vater. Welches davon vererbt wird, unterliegt dem Zufall. Blutgruppen werden deshalb auch als reinerbig (homozygot) oder mischerbig (heterozygot) bezeichnet.

Vererbt ein Elternteil Blutgruppe A, das andere B, so hat das Kind die Blutgruppe AB. Diese Kombination wirkt kodominant, so dass phänotypisch beide Antigene, A und B, im Blut vorhanden sind. Menschen mit Blutgruppe AB bilden keine Antikörper gegen andere Blutgruppen (da ihr Immunsystem sonst ihr eigenes Blut verklumpen lassen würde) und können daher (sofern rhesus-positiv) bei Transfusionen Blut aller anderen Blutgruppen erhalten („Universalempfänger“).[10]

Die Blutgruppe 0 wird rezessiv vererbt, kommt also nur dann zur Ausprägung, wenn von beiden Elternteilen Blutgruppe 0 vererbt wird. Menschen mit Blutgruppe 0 haben weder für A noch für B Antigene. Ihr gespendetes Blut kann (sofern rhesus-negativ) daher bei allen Empfängern verwendet werden („Universalspender“). Sie bilden aber selbst für A, B und AB Antikörper und können daher nur Spendeblut der Gruppe 0 erhalten.

Die Blutgruppe im AB0-System wird durch ihre besondere Bedeutung im Zusammenhang mit Transfusions- und Transplantationsmedizin zur Vermeidung von Transfusionszwischenfällen bzw. primärer Transplantatabstoßung gemeinsam mit dem Rhesusfaktor D seit Jahrzehnten weltweit vor jeder Transfusion oder Transplantation bestimmt.

In vielen Ländern wird die Blutgruppe 0 als Blutgruppe O (von ursprünglich „ohne Merkmal“, also ohne A oder B) bezeichnet. Außerdem werden in einigen Ländern die Gruppen mit den römischen Ziffern I, II, III und IV (statt 0, A, B und AB) bezeichnet.

Rhesus-System

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Der Name Rhesusfaktor bezieht sich auf die Gewinnung des ersten Testserums aus dem Blut von Kaninchen, die mit Erythrozyten aus Rhesusaffen (Macaca mulatta) behandelt worden waren. Dabei hatte der Begründer des AB0-Systems Karl Landsteiner diesen Faktor im Jahr 1937 entdeckt und benannte die zuerst gefundenen Antikörper mit A und B und die folgenden mit C, D und E. Medizinisch besonders relevant ist unter diesen der Rhesusfaktor D. Der Rhesusfaktor wird dominant vererbt, deshalb ist das Blutgruppenmerkmal Rhesus-negativ (Rhesus-Merkmal fehlt) selten. Ca. 85 % der Bevölkerung sind Rhesus-positiv, 15 % Rhesus-negativ.

Erythrozyten Rhesus-positiver Menschen tragen auf ihrer Oberfläche ein „D-Antigen“ (Rhesusfaktor „D“). Rhesus-negative Menschen haben dieses Antigen nicht. Die Antikörper gegen den Rhesusfaktor D werden bei Menschen ohne diesen Faktor nur gebildet, wenn sie mit ihm in Berührung kommen, d. h. wenn Rhesus-positive Blutbestandteile eines Menschen in den Blutkreislauf einer Rhesus-negativen Person gelangen.

Das kann bei Bluttransfusionen geschehen, unter bestimmten Voraussetzungen in der Schwangerschaft oder während einer Geburt, wenn die Mutter Rhesus-negativ und das Kind Rhesus-positiv ist. Normalerweise sind die Blutkreisläufe von Mutter und Kind in der Schwangerschaft durch die Plazentaschranke voneinander getrennt, die verhindert, dass Blutzellen des Kindes in den mütterlichen Blutkreislauf gelangen. Ist dies dennoch der Fall, etwa bei kleinen Verletzungen (Mikrotraumata) der Plazenta während der Schwangerschaft, bei invasiven vorgeburtlichen Eingriffen in der Gebärmutter am Kind (Fötus), bei vorgeburtlichen Untersuchungen (Pränataldiagnostik) oder z. B. im Fall einer Verletzung des Kindes, der Nabelschnur oder der Plazenta bei der Geburt, kann die Mutter Antikörper gegen das Rhesus-Antigen des Kindes bilden.

Erheblich häufiger erfolgt eine Sensibilisierung bei vorangegangener Fehlgeburt und vorgenommener Ausschabung, bei induziertem Abort bzw. Schwangerschaftsabbruch und durch sonstige invasive Eingriffe im Uterus, einer Chorionzottenbiopsie (CVS), Amniozentese (AC) oder einer Nabelschnurpunktion. Das Risiko für die Bildung von Antikörpern und nachfolgender Immunreaktion steigt dabei je nach Umfang der Invasivität bzw. dem Verletzungs- und Blutungsrisiko.

Tritt ein solcher Fall während der Schwangerschaft ein, verläuft die Immunreaktion relativ langsam und führt bei der ersten Schwangerschaft üblicherweise noch nicht zu gravierenden Abstoßungsreaktionen. Möglicherweise werden in geringem Maße rote Blutkörperchen im Körper des Kindes zerstört, was die typischerweise nach der Geburt auftretende leichte Gelbsucht etwas verstärken kann. Ist die Mutter jedoch vom ersten Kind „sensibilisiert“, das heißt, ihr Immunsystem hat Gedächtniszellen gebildet, dann kann erneuter Blutkontakt in der nächsten Schwangerschaft (erneut mit einem Rhesus-positiven Kind) sehr schnell zur Bildung von Antikörpern bei der Mutter führen. D-Antikörper sind Immunglobuline vom Typ G (IgG-Immunglobuline) und können durch einen speziellen Transportmechanismus durch die Plazentaschranke in den Blutkreislauf des Kindes übergehen. Dort werden die mit D-Antikörpern der Mutter beladenen Erythrozyten des Kindes in dessen Milz vorzeitig abgebaut. Es kommt zu einer hämolytischen Anämie und entsprechenden Folgen. Dies kann zum Morbus haemolyticus neonatorum, schlimmstenfalls zu Missbildungen oder zum Tod des Kindes führen. In leichten Fällen wird die verstärkte Gelbsucht z. B. mittels Phototherapie behandelt. Größeren Komplikationen kann durch Blutaustausch entgegengewirkt werden.

Die gegen diese Sensibilisierung des mütterlichen Immunsystems und ihre Folgen beim Kind (s. Rhesus-Inkompatibilität#Pathogenese) üblicherweise präventiv verabreichten Medikamente (etwa Rhophylac® oder Rhesonativ®) sind Blutprodukte, die Anti-D-Antikörper enthalten und deshalb als „Anti D“ bzw. „Anti-D-Prophylaxe“ bezeichnet werden. Die Antikörper werden zeitnah nach einem Erstkontakt von mütterlichem und kindlichem Blut verabreicht und zerstören Rhesus-positive Erythrozyten, bevor die Mutter eine Sensibilisierung ausbilden kann.[11]

Eine kräftig blutende Wunde (etwa vaginale Wunde bei Dammriss) verhindert außerhalb des Körpers hingegen im Regelfall den Eintritt fremden Blutes in den Blutkreislauf.

Aktuell wird bei Rhesus-negativen Schwangeren das fetale Blut routinemäßig schon im Vorfeld nicht-invasiv auf das Vorliegen des Rhesusfaktors überprüft, um unnötige Prophylaxemaßnahmen zu vermeiden.[12]

Weitere Systeme

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Kell-System

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Das Kell-System ist das drittwichtigste System bei Bluttransfusionen. Bei Blutspendern in Deutschland, Schweiz und Österreich wird regelmäßig auf Kell-Antikörper getestet.

92 % der Menschen sind Kell-negativ (kk) und sollten nur Kell-negatives Blut erhalten. 7,8 % sind mischerbig Kell-positiv (Kk) und können Blut mit positivem und negativem Kellfaktor erhalten. Nur 0,2 % der Menschen sind reinerbig Kell-positiv (KK) und brauchen Kell-positives Blut. 99,8 % aller Menschen können mit Kell-negativem Blut versorgt werden, trotzdem benötigen Krankenhäuser sowohl Kell-negatives als auch Kell-positives Blut. Blutspenden mit einem positiven Kell-Faktor (KK oder Kk) können nur in wenigen Ausnahmefällen (wie z. B. Schwangerschaft) nicht verwendet werden.[13]

Die Vererbung ist noch nicht vollständig geklärt. Ausgegangen wird von vier antigenen Typen, die stark polymorph sind, was ähnlich den MHC-Genen zu starker Variation auch bei enger Verwandtschaft führt (GeneID 3792). Der Kell-Antikörper (Anti-K, K1) wird genetisch gemeinsam mit dem Cellano-Antikörper (Anti-k, K2) zum KC-System zusammengefasst, da die Proteine sehr ähnlich sind. Die Namen dieser Antikörper vom IgG-Typ sind jeweils nach schwangeren Patientinnen benannt – Antikörper des Kell-Cellano-Systems können zu schweren Zwischenfällen bei Transfusionen und Schwangerschaften führen.

MN-System

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Im MN-System existieren drei Phänotypen, verursacht durch drei Genotypen, die durch die Kombination von zwei kodominanten Allelen entstehen:

phänotypisch genotypisch
M MM
N NN
MN MN

Das MN-System wird mit den weiteren Antigenen S, s und U zum MNS-System zusammengefasst.

Duffy-System

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Der Duffy-Faktor ist ein Antigen und zugleich ein Rezeptor für Plasmodium vivax, den Erreger der Malaria tertiana. Duffy-negative Merkmalsträger sind resistent gegen diesen von der Anophelesmücke übertragenen Erreger, da der veränderte Rezeptor den Kontakt mit der Wirtszelle verhindert (GeneID 2532).

Cellano, Kidd (Jk; als Faktorengruppe entdeckt 1951 durch die Amerikaner Allen, Diamond und Niedziela), Lewis, Lutheran (Lu), MNSs, P und Xg sind die Bezeichnungen für weitere Blutgruppensysteme. Sie stehen für weitere Antikörper gegen Blutbestandteile, die in der Regel nach den Patienten benannt worden sind, bei welchen sie zuerst beobachtet wurden. Weist ein Patient die entsprechenden Antikörper im Blut auf, kann es zu gefährlichen, wiederholbaren Komplikationen nach einer Bluttransfusion kommen. Zumeist ist nur der Antikörper bekannt, der mit einem Test (Verklumpung mit Testblut) nachgewiesen werden kann, während die genetischen Ursachen noch nicht bekannt sind.

Bei der Untersuchung auf Blutgruppen erfolgt regelmäßig die Untersuchung auf seltene Antikörper. Deren positives Ergebnis muss bei der klinischen Angabe der Blutgruppe jeweils einzeln vermerkt werden. Diesen Patienten kann nur Eigenblut oder Blut von anderen Trägern mit der gleichen Besonderheit gegeben werden.

Übersicht aller Blutgruppensysteme nach ISBT

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Die International Society of Blood Transfusion (ISBT) kategorisiert (Stand Juli 2023) folgende Blutgruppensysteme:

ISBT N° Gebräuchlicher Name Abkürzung Anzahl Antigene Chromosom (Genlocus)
001 AB0 AB0 4 9
002 MNS MNS 46 4
003 P P1 1 22
004 Rhesus RH 46 1
005 Lutheran LU 18 19
006 Kell KEL 24 7
007 Lewis LE 6 19
008 Duffy FY 6 1
009 Kidd JK 3 18
010 Diego DI 21 17
011 Yt YT 2 7
012 Xg XG 2 X/Y
013 Scianna SC 3 1
014 Dombrock DO 5 12
015 Colton CO 3 7
016 Landsteiner-Wiener LW 3 19
017 Chido/Rodgers CH/RG 9 6
018 Hh H 1 19
019 Kx XK 1 X
020 Gerbich GE 7 2
021 Cromer CROM 10 1
022 Knops KN 7 1
023 Indian IN 2 11
024 Ok OK 1 19
025 Raph RAPH 1 11
026 John Milton Hagen JMH 1 15
027 Ii I 2 6
028 Globoside P 3 3
029 GIL GIL 1 9
030 Rh-associated glycoprotein RHAG 4 6
031 Forssman FORS 1 9
032 Junior JR 1 4
033 Langereis LAN 1 2
034 VEL VEL 1 1
035 CD59 CD59 1 11
036 Augustine AUG 4 6
037 KANNO KANNO 1 20
038 SID SID 1 17
039 CTL2 CTL2 2 19
040 PEL PEL 1 13
041 MAM MAM 1 19
042 EMM EMM 1 4
043 ABCC1 ABCC1 1 16
044 Er ER 5 16
045 CD36 CD36 1 7

Häufigkeit der Blutgruppen

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Weltweit betrachtet ist die Blutgruppe „0“ am häufigsten anzutreffen, die Verteilung der vier Blutgruppen ist regional unterschiedlich.[14] So kommt in bestimmten Gebieten Asiens B am häufigsten vor, in Europa A, in Südamerika und einigen afrikanischen Ländern Blutgruppe 0. Zusammenhänge mit der Resistenz gegenüber regional verbreiteten Erkrankungen werden diskutiert.

Dass das Merkmal „0“ genetisch (in der sog. Allelfrequenz) weitaus häufiger als alle anderen Merkmale auftritt, deutet auf einen Selektionsvorteil hin.

Als seltenste Blutgruppe des Rhesus-Systems wird Rh-Null, auch als „goldenes Blut“ bezeichnet, angesehen. Hiervon sind weniger als 50 Personen weltweit bekannt.[15][16] Den Erythrozyten der Träger dieser Blutgruppe fehlen sämtliche Antigene auf der Zellmembran.[17]

 
Verteilung der Blutgruppen
Blutgruppen-
merkmal 		Häufigkeit
weltweit Deutschland Österreich Schweiz
0 45 % 41 % 36 % 41 %
A 40 % 43 % 44 % 47 %
B 11 % 11 % 14 % 8 %
AB 04 % 05 % 06 % 04 %
Rhesus-positiv 88 % 85 % 84 % 85 %
Rhesus-negativ 12 % 15 % 16 % 15 %
Kell-negativ 92 % 91 % 91 % 91 %
Kell-positiv 08 % 09 % 09 % 09 %
Land Einwohner[18] 0+ A+ B+ AB+ 0- A- B- AB-
Deutschland  Deutschland 82,32 Mio. 35,0% 37,0% 9,0% 4,0 % 6,0% 6,0% 2,0 % 1,0%
Osterreich  Österreich[19] 8,90 Mio. 30,0% 37,0% 12,0% 5,0% 6,0% 7,0% 2,0 % 1,0%
Australien  Australien[20] 21,26 Mio. 40,0% 31,0% 8,0% 2,0 % 9,0% 7,0% 2,0 % 1,0%
Belgien  Belgien[21] 10,41 Mio. 38,0% 34,0% 8,5% 4,1 % 7,0% 6,0% 1,5 % 0,8%
Brasilien  Brasilien[22] 198,70 Mio. 36,0% 34,0% 8,0% 2,5 % 9,0% 8,0% 2,0 % 0,5%
China Volksrepublik  Volksrepublik China[23] 1340,00 Mio. 47,7% 27,8% 18,9% 5,0% 0,3% 0,2% 0,1% 0,03%
Danemark  Dänemark[24] 5,50 Mio. 35,0% 37,0% 8,0% 4,0 % 6,0% 7,0% 2,0 % 1,0%
Estland  Estland[25] 1,31 Mio. 29,5% 30,8% 20,7% 6,3% 4,3 % 4,5 % 3,0 % 0,9%
Finnland  Finnland[26] 5,25 Mio. 27,0% 38,0% 15,0% 7,0% 4,0 % 6,0% 2,0 % 1,0%
Frankreich  Frankreich[27] 62,15 Mio. 36,0% 37,0% 9,0% 3,0% 6,0% 7,0% 1,0 % 1,0%
Irland  Irland[28] 4,20 Mio. 47,0% 26,0% 9,0% 2,0 % 8,0% 5,0% 2,0% 1,0%
Island  Island[29] 0,31 Mio. 47,6% 26,4% 9,3% 1,6 % 8,4% 4,6% 1,7% 0,4%
Israel  Israel[30] 7,23 Mio. 32,0% 34,0% 17,0% 7,0% 3,0 % 4,0 % 2,0 % 1,0%
Japan  Japan[31] 127,30 Mio. 29,9% 39,8% 19,9% 9,9% 0,15% 0,2% 0,1% 0,05%
Kanada  Kanada[32] 33,48 Mio. 39,0% 36,0% 7,6% 2,5 % 7,0% 6,0% 1,4 % 0,5%
Korea Sud  Südkorea[23] 73,00 Mio. 36,6% 32,8% 21,0% 9,0% 0,4% 0,2% 0,09% 0,03%
Neuseeland  Neuseeland[33] 4,21 Mio. 38,0% 32,0% 9,0% 3,0 % 9,0% 6,0% 2,0 % 1,0%
Niederlande  Niederlande[34] 16,72 Mio. 39,5% 35,0% 6,7% 2,5 % 7,5% 7,0% 1,3 % 0,5%
Norwegen  Norwegen[35] 4,66 Mio. 34,0% 40,8% 6,8% 3,4 % 6,0% 7,2% 1,2 % 0,6%
Philippinen  Philippinen[36] 99,86 Mio. 44–46% 22–23% 24–25% 4–6% <1% <1% <1% <1%
Polen  Polen[37] 38,48 Mio. 31,0% 32,0% 15,0% 7,0% 6,0% 6,0% 2,0 % 1,0%
Portugal  Portugal[38] 10,71 Mio. 36,2% 39,8% 6,6% 2,9 % 6,0% 6,6% 1,1 % 0,5%
Saudi-Arabien  Saudi-Arabien[39] 28,69 Mio. 48,0% 24,0% 17,0% 4,0 % 4,0 % 2,0 % 1,0 % 0,3%
Schweden  Schweden[40] 9,06 Mio. 32,0% 37,0% 10,0% 5,0% 6,0% 7,0% 2,0 % 1,0%
Schweiz  Schweiz[41] 8,49 Mio. 35,0% 38,0% 8,0 % 4,0 % 6,0% 7,0% 1,0 % 1,0%
Spanien  Spanien[42] 47,13 Mio. 36,0% 34,0% 8,0% 2,5 % 9,0% 8,0% 2,0 % 0,5%
Sudafrika  Südafrika[43] 49,32 Mio. 39,0% 32,0% 12,0% 3,0 % 7,0% 5,0% 2,0 % 1,0%
Tschechien  Tschechien[44] 10,53 Mio. 27,0% 36,0% 15,0% 7,0% 5,0% 6,0% 3,0 % 1,0%
Turkei  Türkei[45] 76,81 Mio. 29,8% 37,8% 14,2% 7,2% 3,9 % 4,7 % 1,6 % 0,8%
Vereinigtes Konigreich  Vereinigtes Königreich[46] 61,11 Mio. 37,0% 35,0% 8,0% 3,0 % 7,0% 7,0% 2,0 % 1,0%
Vereinigte Staaten  Vereinigte Staaten[47] 307,20 Mio. 37,4% 35,7% 8,5% 3,4 % 6,6% 6,3% 1,5 % 0,6%
gewichtetes arithmetisches Mittel 2753,61 Mio. ≈41,8% ≈31,2% ≈15,4% ≈4,7% ≈3,0% ≈2,8% ≈0,8% ≈0,3%
  • 40,0–49,9%
  • 30,0–39,9%
  • 20,0–29,9%
  • 10,0–19,9%
  • 05,0–09,9%

    • Evolution der Blutgruppen

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    Als gemeinsames Merkmal aller Blutgruppen kommt in der Außenhaut (Glykokalix) der Erythrozyten das Kohlenhydrat N-Acetylglucosamin vor. An diesem bindet eine Galactose- und eine Fucosegruppe. Diese bilden die Blutgruppe 0 und damit die gemeinsame biochemische Basis aller Blutgruppen. Zusätzlich kann an der Galactose eine weitere N-Acetylgalactosamin-Gruppe (Blutgruppe A) oder eine weitere Galactosegruppe binden (Blutgruppe B). Diese genetisch vererbten Varianten (Polymorphismen) treten bei Menschen und anderen Altweltaffen auf.[48] Molekularbiologischen Forschungen zufolge ist Blutgruppe 0 vor ca. fünf Millionen Jahren infolge einer genetischen Mutation aus Blutgruppe A entstanden.[49]

    Die Träger von Blutgruppe 0 haben im Fall einer Malaria-Infektion (Plasmodium falciparum) eine höhere Überlebenschance. Dieser Selektionsvorteil könnte dazu beigetragen haben, dass in den feucht-tropischen Zonen Afrikas und auf dem amerikanischen Kontinent die Blutgruppe 0 häufiger vorkommt als in anderen Weltregionen.[50] Welche weiteren Faktoren die Verbreitung der verschiedenen Blutgruppen beeinflussten, wird noch erforscht. Die Häufigkeitsverteilungen auf verschiedenen Kontinenten lassen vermuten, dass unterschiedliche Umweltbedingungen zu Selektionsvor- oder -nachteilen geführt haben.[51]

    Übertragung von Blutbestandteilen (Transfusion)

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    Blutgruppenverträglichkeit

    Um eine Zerstörung von Empfänger-Erythrozyten (Hämolyse) durch Antikörper gegen A und B im Serum eines Spenders zu vermeiden (Minor-Reaktion), verabreicht man möglichst kein Vollblut, sondern nur die benötigten Bestandteile wie Erythrozyten-, Granulozyten-, Thrombozytenkonzentrate, Blutplasma etc.

    Kompatibilität der Blutgruppen
    Empfänger Spender
    0− 0+ B− B+ A− A+ AB− AB+
    AB+ × × × × × × × ×
    AB− × × × ×
    A+ × × × ×
    A− × ×
    B+ × × × ×
    B− × ×
    0+ × ×
    0− ×

    (Ein × in der Tabelle bedeutet, dass eine Transfusion von Blutbestandteilen vom Spender zum Empfänger möglich ist.)

    Bei Transfusion von Vollblut, also Übertragung sämtlicher Blutzellen und zusätzlich des Blutplasmas in Notfallsituationen, sind die verschiedenen Blutgruppen des AB0-Systems immer miteinander unverträglich. Reine Blutplasmatransfusionen sind hingegen grundsätzlich unproblematisch, da sie keine Antigene enthalten.

    Als Universalspender gilt in der Transfusionsmedizin ein Blutspender mit der Blutgruppe 0−. Erythrozyten dieser Blutgruppe weisen keine Antigene A oder B auf.

    Blutgruppen bei Haus- und Nutztieren

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    Auch Tiere haben verschiedene Blutgruppen, z. B.:

    „Die Transfusion einer unpassenden Blutgruppe kann für Tiere tödliche Folgen haben, beispielsweise dann, wenn eine Katze mit Blutgruppe B das Blut der Blutgruppe A erhält. Bei Pferden und Wiederkäuern ist die erste Übertragung von Spenderblut noch unproblematisch. Bei jeder weiteren Transfusion muss genau auf die Blutgruppe geachtet werden, da sich in diesen Fällen bereits Antikörper gegen das fremde Blut im Organismus der Tiere befinden.“

    – Vetmeduni Vienna: Thieme Tiermedizin[54]

    Esoterische Betrachtungen

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    • Japanische Blutgruppendeutung – die japanische Esoterik deutet den AB0-Typus als Anzeiger der Charaktereigenschaften.
    • Blutgruppendiät – ist eine wissenschaftlich nicht haltbare Empfehlung zur blutgruppenangepassten Ernährungsweise.

    Siehe auch

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    Literatur

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    • Connie M Westhoff: Blood group genotyping. In: Blood 133, 17, 2019: 1814–1820. PDF.
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    Wiktionary: Blutgruppe – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

    Einzelnachweise

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    1. ↑ Table of blood group systems v. 11.2 31-JUL-2023. ISBT, 31. Juli 2023, abgerufen am 21. September 2024.
    2. ↑ Vgl. Karl Landsteiner: Ueber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes. In: Wiener klinische Wochenschrift. Band 14, 1901, S. 1132–1134.
    3. ↑ Paul Diepgen, Heinz Goerke: Aschoff/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin. 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 54.
    4. ↑ Loris Premuda: Adriano Sturli (1873–1964) als Forscher und Arzt. In: Christa Habrich, Frank Marguth, Jörn Henning Wolf (Hrsg.) unter Mitarbeit von Renate Wittern: Medizinische Diagnostik in Geschichte und Gegenwart. Festschrift für Heinz Goerke zum sechzigsten Geburtstag. München 1978 (= Neue Münchner Beiträge zur Geschichte der Medizin und Naturwissenschaften: Medizinhistorische Reihe. Band 7/8), ISBN 3-87239-046-5, S. 327–340.
    5. ↑ Geoff Daniels: Human Blood Groups. 2. Auflage. Blackwell, 2002, S. 5.
    6. ↑ ISBT: Red Cell Immunogenetics and Blood Group Terminology. Abgerufen am 16. September 2021 (englisch).
    7. ↑ Karl Landsteiner: Zur Kenntnis der antifermentativen, lytischen und agglutinierenden Wirkungen des Blutserums und der Lymphe. In: Zentralblatt Bakteriologie. Band 27, 1900
    8. ↑ Paul Speiser, Ferdinand G. Smekal, Karl Landsteiner: Entdecker der Blutgruppen und Pionier der Immunologie. Biographie eines Nobelpreisträgers aus der Wiener Medizinischen Schule. Blackwell Ueberreuter Wiss., 1990, ISBN 3-89412-084-3. Zitiert nach Franka Böck, Thomas Riedel: Blut ist ein ganz besonderer Saft: Blut & Kreislaufsystem von der Antike zur Moderne. epubli, 2013, ISBN 978-3-8442-6184-4, S. 98
    9. ↑ Thomas H. Müller, Michael Hallensleben, Friedrich Schunter, Rainer Blasczyk: Molekulargenetische Blutgruppendiagnostik: Grundlagen und klinische Anwendungen. In: Deutsches Ärzteblatt, 2001, 98(6), S. A-317 / B-253 / C-241; aerzteblatt.de – hier S. A 317–A 318
    10. ↑ Wie werden Blutgruppen vererbt? Abgerufen am 15. September 2021.
    11. ↑ Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches Ärzteblatt: Test zur Bestimmung des fetalen Rhesusfaktors in EBM aufgenommen. 21. Mai 2021, abgerufen am 30. Dezember 2021.
    12. ↑ Pressemitteilungen und Meldungen - Gemeinsamer Bundesausschuss. Abgerufen am 30. Dezember 2021.
    13. ↑ Auskunft Österreichisches Rotes Kreuz, Blutspendezentrale für Wien/NÖ/Bgld.
    14. ↑ weltweite Blutgruppenverteilung (Memento vom 11. Dezember 2009 im Internet Archive) zur Verteilung des AB0-Systems (englisch)
    15. ↑ Katrin Klingschat: Goldenes Blut - Die seltenste Blutgruppe der Welt. In: stuttgarter-nachrichten.de. 19. Februar 2021, abgerufen am 17. Oktober 2023.
    16. ↑ jsm: Seltenste Blutgruppe der Welt: Nur 43 Menschen überhaupt besitzen sie - News - FOCUS online. In: Focus Online. 2. September 2023, abgerufen am 17. Oktober 2023.
    17. ↑ T. Ushiki, H. Tsuneyama, M. Masuko, T. Kozakai, T. Kasami, T. Tanaka, M. Uchikawa, T. Kitajima, E. Kasai, T. Komata, T. Katagiri, M. Kamimura, K. Sato, I. Fuse, K. Ogasawara, K. Nakata: Rh phenotype caused by a novel RHAG mutation, c.945+1G>A, in the Japanese population. In: Transfusion. Band 59, Nummer 8, August 2019, S. 2519–2522, doi:10.1111/trf.15312, PMID 30990901.
    18. ↑ The World Factbook. CIA, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 4. November 2018; abgerufen am 26. Juli 2021.
    19. ↑ Alles zum Thema Blut – Rotes Kreuz. Abgerufen am 12. Dezember 2023 (österreichisches Deutsch).
    20. ↑ Blood Types - What Are They?, Australian Red Cross
    21. ↑ Informationsseite zum Blut. Rode Kruis Wielsbeke, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 20. April 2013; abgerufen am 10. Mai 2015.
    22. ↑ Tipos Sanguíneos (Memento vom 9. März 2013 im Internet Archive)
    23. ↑ a b bloodtypes.jigsy.com
    24. ↑ Fordelingen af blodtyper (Memento vom 17. August 2009 im Internet Archive)
    25. ↑ verekeskus.ee
    26. ↑ Suomalaisten veriryhmäjakauma. 21. August 2009, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 16. Januar 2009; abgerufen am 10. Mai 2015 (finnisch).
    27. ↑ Les groupes sanguins (système ABO). In: Centre Hospitalier Princesse GRACE - Monaco. C. H. P. G. Monaco, 2005, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 19. September 2008; abgerufen am 15. Juli 2008 (französisch).
    28. ↑ Irish Blood Group Type Frequency Distribution. Irish Blood Transfusion Service, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 28. Mai 2009; abgerufen am 10. Mai 2015.
    29. ↑ Blóðflokkar. .landspitali.is, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 28. September 2011; abgerufen am 10. Mai 2015 (isländisch).
    30. ↑ The national rescue service in Israel. Mdais.org, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 26. November 2010; abgerufen am 10. Mai 2015 (hebräisch).
    31. ↑ ????? Japanese Red Cross Society, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 29. Juli 2012; abgerufen am 10. Mai 2015 (japanisch).
    32. ↑ Types & Rh System, Canadian Blood Services. Canadian Blood Services – Société canadienne du sang, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 4. November 2014; abgerufen am 10. Mai 2015.
    33. ↑ What are Blood Groups? NZ Blood, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 25. Mai 2013; abgerufen am 10. Mai 2015.
    34. ↑ Voorraad Erytrocytenconcentraten Bij Sanquin. Archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 11. Oktober 2011; abgerufen am 10. Mai 2015 (niederländisch).
    35. ↑ Hva er en blodtype? In: What is a blood type? Archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 24. September 2014; abgerufen am 10. Mai 2015 (norwegisch).
    36. ↑ Philippine Red Cross. Archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 16. Juli 2014; abgerufen am 10. Mai 2015.
    37. ↑ Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa we Wrocławiu. Rckik.wroclaw.pl, 2. September 2010, abgerufen am 10. Mai 2015 (polnisch).
    38. ↑ Portuguese Blood Institute. Archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 3. Juni 2011; abgerufen am 7. Januar 2016 (portugiesisch).
    39. ↑ Frequency of ABO blood groups in the eastern region of Saudi Arabia. Cat.inist.fr, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 27. Mai 2010; abgerufen am 10. Mai 2015.
    40. ↑ Blodgrupperna fördelar sig så här i Sverige (archierte Version vom 24. November 2010). Geblod.nu, 2. Oktober 2007, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 24. November 2010; abgerufen am 10. Mai 2015.
    41. ↑ Blutgruppen & Rhesusfaktor - Blutspende SRK Schweiz. Abgerufen am 10. Oktober 2018.
    42. ↑ Federación Nacional de Donantes de Sangre/La sangre/Grupos. Donantesdesangre.net, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 10. Januar 2010; abgerufen am 10. Mai 2015.
    43. ↑ What’s Your Type? South African National Blood Service, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 6. Februar 2010; abgerufen am 10. Mai 2015.
    44. ↑ Podíl krevních skupin v populaci Ceské republiky. Czech Red Cross, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 21. Mai 2009; abgerufen am 10. Mai 2015.
    45. ↑ Ülkemizde Kan Grubu Dagilimi Grafigi. Kangrubu.com, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 29. Mai 2010; abgerufen am 10. Mai 2015.
    46. ↑ Blood Group Basics. Blood.co.uk, abgerufen am 10. Mai 2015.
    47. ↑ Blood Types in the U.S. Bloodcenter.stanford.edu, 20. Juni 2008, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 20. Oktober 2012; abgerufen am 10. Mai 2015.
    48. ↑ Laure Ségurel, Emma E. Thompson, Timothée Flutre, Jessica Lovstad, Aarti Venkat, Susan W. Margulis, Jill Moyse, Steve Ross, Kathryn Gamble, Guy Sella, Carole Ober, and Molly Przeworski: The ABO blood group is a trans-species polymorphism in primates. 18. März 2013, abgerufen am 24. April 2022.
    49. ↑ Christine M. Cserti, Walter H. Dzik: The ABO blood group system and Plasmodium falciparum malaria. In: Blood. Band 110, Nr. 7, 2007, S. 2250–2258 (englisch, hematologylibrary.org [PDF; abgerufen am 17. März 2015]).
    50. ↑ Malaria: Zwei neue Resistenzgene. In: Deutsches Ärzteblatt, 16. August 2012
    51. ↑ Loretta Bruhns: Es liegt im Blut. In: DIE WELT. 22. Februar 2015 (welt.de [abgerufen am 24. April 2022]).
    52. ↑ Alexandra Kehl, Laura Truchet, Ines Langbein-Detsch, Elisabeth Müller, Urs Giger: Neuigkeiten zur praktischen ABC-Blutgruppen-Bestimmung bei Katzen. In: Tierärztliche Praxis Ausgabe K: Kleintiere / Heimtiere. Band 47, Nr. 6, Dezember 2019, ISSN 1434-1239, S. 425–438, doi:10.1055/a-1035-9649 (thieme-connect.de [abgerufen am 24. April 2022]).
    53. ↑ SYNLAB Labordienstleistungen: Neuer Laborparameter für die Pferdezucht – Bestimmung der Blutgruppenantigene von künftigen Elterntieren. Abgerufen am 24. April 2022.
    54. ↑ a b Wenn Tiere Blut brauchen – Blutspenden für Hund, Katze, Pferd und Co. Thieme Verlag, 2014, abgerufen am 15. September 2021 (Quelle: Vetmeduni Vienna).
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