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Klassifikation nach ICD-10-GM
G93.3 Chronisches Fatigue-Syndrom [Chronic fatigue syndrome]
  • Chronisches Fatigue-Syndrom bei Immundysfunktion
  • Myalgische Enzephalomyelitis
  • Postvirales (chronisches) Müdigkeitssyndrom
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ICD-10 online (GM-Version 2024)
Klassifikation nach ICD-11
8E49 Postvirales Müdigkeitssyndrom
inkl. Chronisches Müdigkeitssyndrom
inkl. Myalgische Enzephalomyelitis
ICD-11: Englisch • Deutsch (Entwurf)

Die Myalgische Enzephalomyelitis / das Chronische Fatigue-Syndrom (ME/CFS), veraltet auch Chronisches Erschöpfungssyndrom, ist eine chronische Multisystemerkrankung.[1] Das Leitsymptom ist eine Belastungsintoleranz, auch post-exertionelle Malaise (PEM) genannt, die eine starke Zustandsverschlechterung der Betroffenen nach Belastung bewirkt.[2] Sie kann durch körperliche oder geistige Anstrengung sowie durch Überreizung (z. B. durch Licht oder Geräusche) ausgelöst werden.[3]

Die Zustandsverschlechterung ist durch eine oft (um Stunden oder Tage) zeitversetzt eintretende Verstärkung der weiteren Symptome gekennzeichnet.[4] Zu diesen zählen Fatigue (eine starke Entkräftung), Schmerzen, grippeartige Krankheitserscheinungen und Störungen des Schlafs, autonomer Körperfunktionen und der geistigen Leistungsfähigkeit.[5] Die Symptome führen zu erheblichen Einschränkungen im Alltag und in schweren Fällen zu einem hohen Grad an Behinderung.[6]

ME/CFS tritt meist infolge viraler Infektionskrankheiten wie dem Pfeifferschen Drüsenfieber,[7] der echten Grippe[8] und COVID-19[9][8] auf. Die genauen Mechanismen, die die Entstehung und Entwicklung der Krankheit bewirken, sind unbekannt. Angenommen werden unter anderem Störungen des Immunsystems,[10] des (Zell-)Stoffwechsels[11] und des Nervensystems.[7][8][12] ME/CFS weist Überschneidungen mit den Krankheitsbildern Long COVID und Post COVID auf. Bei einem Teil der schwer Long- und Post-COVID-Betroffenen wird ME/CFS diagnostiziert.[13]

ME/CFS wird klinisch, das heißt anhand der Symptome diagnostiziert.[14] Eine ursächliche Therapie gibt es nicht, manche Symptome können jedoch mit Medikamenten gelindert werden.[15] Betroffenen wird ein individuelles Energiemanagement (Pacing) empfohlen.[16]

Zur Häufigkeit gibt es unterschiedliche Schätzungen (siehe Abschnitt Verbreitung).[17] Die Krankheit betrifft Erwachsene sowie in selteneren Fällen Kinder und Jugendliche.[18] Sie tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.[8]

Definitionen

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Die Bezeichnung benigne myalgische Enzephalomyelitis wurde erstmals 1955 benutzt anlässlich eines Ausbruchs einer neuartigen Krankheit unter den Angestellten des Royal Free Hospital in London.[19][20] 1959 übernahm der damals in New York tätige britische Arzt und spätere Chief Medical Officer Großbritanniens Ernest Donald Acheson die Bezeichnung, nachdem er 14 ähnliche, in verschiedenen Ländern dokumentierte Epidemien untersucht hatte, die er zunächst für eine Infektionskrankheit hielt.[21]

1988 sprach sich eine Expertengruppe im Auftrag der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) für die neutralere Bezeichnung Chronic Fatigue Syndrome (CFS) aus und definierte Haupt- und Nebensymptome.[22] Eine Revision dieser Definitionen erschien 1994. Sie hat neben dem Hauptsymptom – der anderweitig trotz gründlicher Untersuchung nicht erklärbaren Erschöpfung über mindestens sechs Monate – noch acht Nebensymptome, von denen mindestens vier vorhanden sein sollen.[23] Sie war die Grundlage für die Mehrzahl der nachfolgenden Studien zu ME/CFS.

Eine von der kanadischen Gesundheitsbehörde Health Canada 2003 eingesetzte Expertengruppe forderte für eine Definition Erschöpfung, Schlafstörungen, Schmerzen, mindestens zwei neurologische oder kognitive Störungen und mindestens ein vegetatives, neuroendokrines oder immunologisches Symptom über mindestens sechs Monate.[24] 2011 wurde eine Weiterentwicklung als International Consensus Criteria (deutsch: Internationale Konsenskriterien) veröffentlicht.[25] Das Hauptsymptom sei post-exertional neuroimmune exhaustion (PENE, deutsch etwa „neuroimmunologische Erschöpfung nach Anstrengung“), definiert als schnelle körperliche oder kognitive Erschöpfung nach Anstrengungen, mit auf über 24 Stunden verlängerter Erholung, die den Patienten an mindestens 50 % seiner normalen Aktivität hindert. Die zahlreichen möglichen Begleitsymptome werden nun in drei Haupt- und zwölf Untergruppen geordnet. Es müssen Symptome aus mindestens sechs dieser Untergruppen vorliegen. Die Mindestdauer von sechs Monaten wird nicht mehr gefordert.

2012 wurde von der International Association for Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis (IACFS/ME) der ME/CFS: Primer for Clinical Practitioners veröffentlicht, der auch Diagnosekriterien enthält. Das Dokument ist umfangreicher als die anderen genannten. Es wird eine ausgiebige Ausschlussdiagnostik aller Krankheiten gefordert, die mit Müdigkeit, Schlafstörungen, Schmerzen und neurokognitiven Fehlfunktionen einhergehen.[26]

Das US-amerikanische Institute of Medicine (IOM) hat 2015 den Bericht Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome herausgegeben. Die Diagnosekriterien sind im Wesentlichen eine Kürzung der obengenannten Internationalen Konsenskriterien. Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass ME/CFS gleichzeitig mit anderen Erkrankungen auftreten kann.[27]

Die Vielzahl an inkonsistenten, von Expertenpanels erstellten Definitionsversuchen zeigt die Schwierigkeit eine Krankheit zu fassen, die zwar viele endokrine, immunologische, infektbezogene, muskuläre und neurologische Abnormalitäten kennt, für die es aber keine bekannte Ursache und keine direkten, spezifischen Testverfahren zum Nachweis gibt, sondern nur indirekte, auf Einzelsymptome bezogene. Für keine dieser Kriteriensammlungen wurden Richtigkeit oder Präzision bestätigt (validiert).[28][29]

Verbreitung

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Angaben zur Häufigkeit von ME/CFS unterscheiden sich oft.[30] Hierfür werden mehrere Gründe diskutiert:

  • Es werden verschiedene Diagnosekriterien (siehe Abschnitt Diagnose) zugrundegelegt, bei denen einzelne Symptome voneinander abweichen.[30]
  • Untererfassung bei ärztlichen Diagnosen aufgrund der Unbekanntheit der Erkrankung im Gesundheitssystem:[31][30] Bis zu 90 % der Betroffenen haben keine Diagnose.[32][33]
  • Unterschiede in der Selbst- und Fremdwahrnehmung:[34] Die Prävalenz auf der Grundlage medizinischer Diagnosen ist am niedrigsten, wobei Selbsteinschätzungen durch vermeintlich Betroffene andere Krankheiten miteinschließen könnten.[35]

Außerdem bilden bisherige Erhebungen vorwiegend die Situation vor der COVID-19-Pandemie ab.[34]

Gesamtverbreitung

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Dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) folgend deuten Schätzungen zur Häufigkeit auf über 3 % bei selbst berichteter und unter 1 % bei ärztlich erfasster Krankheit hin.[30] Der Pschyrembel beziffert die Prävalenz auf 0,2–0,4 %, dies entspricht ca. 300.000 Betroffenen in Deutschland.[8]

2021 wurden nach Aussage der Kassenärztlichen Bundesvereinigung knapp unter 500.000 Patienten wegen ME/CFS behandelt, etwa 100.000 mehr als 2018/2019.[36] Damit ist ME/CFS relativ weit verbreitet und war 2021 fast doppelt so häufig wie Multiple Sklerose.[37] Eine Zunahme der Betroffenen infolge der COVID-19-Pandemie wird angenommen,[34] da ME/CFS nach einer COVID-19-Infektion auftreten kann[34] und etwa die Hälfte der Long Covid-Patienten die diagnostischen Kriterien für ME/CFS erfüllt.[38]

Verbreitung nach Geschlecht

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Schätzungsweise sind zwei-[8] bis dreimal[39] so viele Frauen wie Männer an ME/CFS erkrankt. Diese Unterschiede in der Geschlechterverteilung könnten laut IQWiG, das sich in seiner Auswertung auf eine Metastudie bezieht, auf biologische Faktoren wie zum Beispiel Geschlechtshormone oder immunolgische Reaktionen zurückzuführen sein.[35]

Verbreitung nach Alter

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Eine norwegische Studie zeigte eine zweigipfelige Häufung der Diagnose nach Alter der Betroffenen. Am stärksten diagnostiziert wurde ME/CFS in den Altersgruppen 10–19 und 30–39 Jahre. Diese Beobachtung wurde sowohl bei Daten von Frauen als auch bei denen von Männern gemacht, wobei der Effekt bei Frauen stärker ausgeprägt war. Als mögliche Ursache wurde eine erhöhte Anfälligkeit (Disposition) in diesen Altersgruppen genannt.[40][41][42] Eine Erhebung aus den USA gibt eine Zunahme der Zahl an Betroffenen mit steigendem Alter und eine Abnahme ab der Altersgruppe 70 Jahre und älter an.[43]

Laut Centers for Disease Control and Prevention (CDC) können neben Jugendlichen auch junge Kinder an ME/CFS erkranken. Schätzungen zufolge sind 2 von 1.000 Kindern (Jugendliche und junge Kinder) an ME/CFS erkrankt.[44] In Deutschland ging das IQWiG präpandemisch von 70.000 bis 90.000 betroffenen Kindern im schulpflichtigen Alter aus.[34]

Wirtschaftliche Folgen

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Auf der Grundlage von Daten einer Querschnittsstudie von 1997 in Wichita, Kansas (USA), wurden die Verluste durch ME/CFS auf 20.000 US-Dollar pro Erkrankten und Jahr geschätzt, wobei im Durchschnitt etwa die Hälfte der normalen Arbeitsleistung sowohl im Haushalt als auch am Arbeitsplatz dem Verlust entsprach. Die geographische Auswahl war getroffen worden, da sie in vielfacher Hinsicht repräsentativ für die Gesamtbevölkerung der USA war. Auf die USA hochgerechnet wurde der Verlust auf über 9 Milliarden US-Dollar jährlich geschätzt.[45]

Eine andere Querschnittsstudie von 2004 bis 2005 in städtischen und ländlichen Bereichen um Atlanta und Macon, Georgia (USA), ermittelte durchschnittliche medizinische Kosten durch ME/CFS pro Erkrankten und Jahr von 3.286 US-Dollar und einen Einkommensverlust von 8.554 US-Dollar. Auf die USA hochgerechnet wurden die medizinischen Kosten auf 14 Milliarden und die Einkommensverluste auf 37 Milliarden US-Dollar jährlich geschätzt. Zu Abweichungen der Kansas-Studie wurde unter anderem auf unterschiedliche Daten zur Verbreitung der Krankheit verwiesen.[46]

Ursachen

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Eine genaue Ursache der Erkrankung ist bisher ungeklärt. Es werden virologische, immunologische, autonom-neurologische, umweltmedizinische und psychiatrisch-psychologische Hypothesen diskutiert. Das europäische Netzwerk für ME/CFS (EUROMENE) und das Center of Disease Control and Prevention (CDC) betrachten ME/CFS als eine systemische Erkrankung mit Fehlregulationen unter anderem des Nervensystems,[47] des Immunsystems und des zellulären Energiestoffwechsels. Bei vielen von ME/CFS betroffenen Patienten wird eine zeitliche Nähe zu einer durchgemachten (meist viralen) Infektionserkrankung beschrieben. Besonders häufig wird hier das durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) ausgelöste Pfeiffersche Drüsenfieber genannt, aber auch andere Herpesviren und u. a. auch Influenzaviren und SARS-CoV-1.[48][49] Seit der COVID-19-Pandemie gibt es auch Hinweise für eine mögliche Auslösung durch SARS-CoV-2. In zwei Studien erfüllte eine Minderheit der an Long COVID leidenden Patienten die Diagnosekriterien für ME/CFS.[50][51][52] Bei infektions-getriggerter ME/CFS gibt es Hinweise auf eine Rolle von Autoantikörpern, die unter Belastung zunimmt.[8]

Grundsätzlich müssen ME/CFS-Patienten in Bezug auf Ätiologie, Pathogenese und Prognose als eine heterogene Gruppe verstanden werden.[8][27]

Symptome

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Leitsymptome von ME/CFS sind:

  • eine deutlich schnellere Erschöpfbarkeit durch körperliche, intellektuelle oder psycho-soziale Belastung als vor der Erkrankung
  • sowie eine lang anhaltende Entkräftung nach Belastung.

Auch minimale Belastungen (wie Aktivitäten im Alltagsleben oder einfache gedankliche Aufgaben) können entkräftend sein. Die Entkräftung kann sofort nach der Aktivität auftreten oder verzögert erst nach Stunden oder Tagen. Tritt die Entkräftung zeitverzögert auf, so spricht man von der Post-exertionellen Malaise (PEM).[53] Die Erholungsphase nach körperlicher Belastung ist verlängert. Sie beträgt oft 24 Stunden, kann aber auch Tage oder Wochen dauern. Erschöpfung und Erschöpfbarkeit sind nicht Folge ungewöhnlicher Anstrengungen und verbessern sich durch Ausruhen nicht wesentlich. Trotz schwerer Erschöpfung bestehen oft Ein- und Durchschlafstörungen.[25][27]

Daneben bestehen oft neurokognitive Beeinträchtigungen, die belastungsabhängig sein können: z. B. Schwierigkeiten mit der Informationsverarbeitung, verlangsamtes Denken, Beeinträchtigung der Konzentration, Bewusstseinstrübung, Verwirrung oder Desorientierung, kognitive Überlastung, Schwierigkeiten Entscheidungen zu treffen, verlangsamte Sprache, Dyslexie, Wortfindungsschwierigkeiten, Schwierigkeiten mit dem Kurzzeitgedächtnis.[25][27]

Häufig beobachtet wurde eine gestörte Orthostase-Reaktion, die bei Gesunden dafür sorgt, dass das Herz-Kreislauf-System auch in aufrechter Stellung einwandfrei funktioniert.[25][27]

Aufgrund der sich wechselseitig beeinflussenden Fehlregulationen des Nervensystems, des Immunsystems und des hormonellen (endokrinen) Systems kann eine Vielzahl von sehr unterschiedlichen weiteren Symptomen auftreten.[25][27]

Biologische Reaktionen auf körperliche Belastung

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Die normalen biologischen Reaktionen auf körperliche Anstrengungen sind in vielfacher Hinsicht gestört. Hierzu zählen unter anderem: kein belebender Effekt; höhere Schmerzempfindlichkeit; herabgesetzte Blutversorgung im Gehirn; niedrigere maximale Herzfrequenz; beeinträchtigte Sauerstoffversorgung der Muskeln.[25]

Immunsystem

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Eine Auswertung von 23 gezielten Einzelstudien zu diesem Themenkomplex im Jahr 2014 zeigte deutliche Hinweise darauf, dass bei ME/CFS-Patienten im Unterschied zu gesunden Vergleichspersonen mehrere Abweichungen in der Reaktion des Immunsystems auf Anstrengungen vorlagen.[54]

In einer Studie, die auf zwei großen Multicenter-Kohortenstudien beruht, konnte gezeigt werden, dass nach Krankheitsbeginn sowohl proinflammatorische (entzündungsfördernde) als auch antiinflammatorische (entzündungshemmende) Zytokine aktiviert werden. Das Zusammenspiel der Zytokine ist gestört. Erhöhte Level wurden bei Interleukinen (IL-1a, IL-8, IL-12p40, IL-17A, IL-1RA, IL-4, IL-13), bei TNF-alpha sowie bei Interferon-γ gefunden. Verminderte Werte zeigten sich bei dem CD-Antigen CD40 und dem Platelet Derived Growth Factor BB. Diese Veränderungen zeigen sich nur innerhalb der ersten drei Jahre, so dass sich dadurch Früh- und Spätstadien der Erkrankung unterscheiden lassen.[55]

Gehirnscans

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Mit Hilfe von bildgebenden Verfahren (Gehirnscans) wurden sowohl mögliche anatomische als auch mögliche funktionelle Abweichungen bei ME/CFS durch den Vergleich von Gruppendaten von Patienten und Vergleichspersonen untersucht.

Eine Entsprechung (Korrelation) zwischen der Stärke einer Abweichung und der Schwere der Krankheit wurde mehrfach festgestellt. Es gab sogar Anzeichen dafür, dass sich vermindertes Gehirnvolumen im Zuge erfolgreicher Therapie wieder in Richtung Normalisierung veränderte. Da begleitende Erkrankungen, wie etwa Depression, jedoch bekanntermaßen zusammen mit denselben oder ähnlichen Abweichungen in Gehirnscans auftreten, konnten bislang keine für ME/CFS charakteristischen Besonderheiten bei Gehirnabbildungen gefunden werden.[56]

In einer systematischen Übersichtsarbeit von 2015 wurden 39 Gehirnscan-Studien von 1992 bis 2015 mit ME/CFS-Patienten und Vergleichsgruppen aufgelistet. Abweichungen der Durchschnittswerte der ME/CFS-Gruppe wurden insgesamt in vielen Gehirnregionen registriert. Die Ergebnisse der Studien waren jedoch derart breit gestreut und uneinheitlich, dass es nicht möglich war, auch nur eine Abweichung zu finden, die als kennzeichnend für ME/CFS betrachtet werden konnte.[57]

Diagnose

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Die Diagnose von ME/CFS erfolgt in erster Linie über die klinischen Symptome.[14]

Differenzialdiagnostisch muss eine Vielzahl somatischer (z. B. chronische Infektionskrankheiten, multiple Sklerose, endokrinologische Störungen) und psychischer (z. B. Burn-out) bzw. psychosomatischer Erkrankungen beachtet werden, durch die eine Müdigkeits-Symptomatik auch ausgelöst werden kann. Unter allen Ursachen ungewohnter Müdigkeit ist die ME/CFS-Diagnose selten.[8] Es gibt zudem Überschneidungen mit der Depression und somatoformen Störungen. Auch die angewandten Behandlungsansätze (Antidepressiva – allerdings kontrovers,[58] Psychotherapie, Bewegungstherapie) überlappen sich. Eine systematische Übersichtsarbeit von 2017 ergab im Fazit, dass es in der Summe bisher keine belastbare Evidenz für die Existenz von ME/CFS als eigenständiges Krankheitsbild noch für ein einheitliches Entstehungsmodell gebe.[29]

Symptombasierte Diagnoseschemata

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Kriterienkatalog von 2011

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Carruthers und andere haben 2011 ihre als Internationale Konsenskriterien (ICC) bezeichneten Diagnosekriterien veröffentlicht und dabei die als Kanadisches Konsensdokument von 2003 bezeichneten Diagnosekriterien überarbeitet und aktualisiert.[25]

Zwingend notwendiges Hauptsymptom sei die „neuroimmunologische Erschöpfung nach Anstrengung“ (englisch: post-exertional neuroimmune exhaustion, PENE). Dazu werden mindestens sieben Nebensymptome gefordert, die in Gruppen geordnet sind:

  1. neurologische Beeinträchtigungen (mindestens je ein Symptom aus drei der folgenden vier Kategorien)
    1. neurokognitive Beeinträchtigungen, z. B. Informationsverarbeitung oder Kurzzeitgedächtnis
    2. Schmerzen: Kopfschmerzen, Schmerzen in Muskeln, Sehnen, Gelenken, Bauch- oder Brustraum
    3. Schlafstörungen: gestörte Schlafmuster, nicht erholsamer Schlaf
    4. neurosensorische Wahrnehmungs- oder Bewegungsstörungen
  2. immunologische, gastrointestinale oder urogenitale Beeinträchtigungen (mindestens je ein Symptom aus drei der folgenden fünf Kategorien)
    1. grippeähnliche Symptome, chronisch oder wiederholt, durch Belastung aktiviert oder verstärkt
    2. Anfälligkeit für virale Infektionen, verlängerte Erholungsphasen
    3. gastrointestinale Beschwerden
    4. urogenitale Beschwerden
    5. Unverträglichkeit von Nahrungsmitteln, Medikamenten, Gerüchen oder Chemikalien
  3. Beeinträchtigungen von Energieproduktion/-transport (mindestens ein Symptom)
    1. kardiovaskulär, z. B. orthostatische Intoleranz
    2. atmungsbezogen
    3. Verlust der Thermostabilität (Kältegefühl, Hitzewallungen etc.)
    4. Intoleranz gegenüber Temperaturextremen

Diagnose-Schema von 2015

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Algorithmus zur Diagnostik von ME/CFS

Anfang 2015 stellte das Institute of Medicine ein Diagnose-Schema zur Diskussion,[27] nach dem die folgenden drei Symptome vorliegen müssen:

  1. Eine erhebliche Beeinträchtigung der Fähigkeiten, sich in beruflichen, schulischen, sozialen und persönlichen Bereichen so zu betätigen wie vor der Erkrankung, die länger als sechs Monate anhält und von einer Erschöpfung begleitet wird, die oft schwerwiegend ist, neu ist oder einen konkreten Beginn hatte (nicht lebenslang besteht). Die Erschöpfung ist nicht die Folge starker Anstrengungen und verbessert sich durch Ausruhen nicht wesentlich.
  2. Zustandsverschlechterung nach Belastung (post-exertional malaise, kurz: PEM)
  3. Nicht erholsamer Schlaf

Zusätzlich muss mindestens eines der beiden folgenden Symptome vorliegen:

  1. Kognitive Beeinträchtigung
  2. Orthostatische Intoleranz, also Schwierigkeiten, längere Zeit in aufrechter Stellung zu verharren.

Schweregrade

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Für die Diagnose von ME/CFS muss die Schwere der Symptome zu einer beträchtlichen Verminderung des Aktivitätsniveaus des Erkrankten führen, gemessen am subjektiven früheren Aktivitätsniveau. Die Diagnose ME/CFS ist zu stellen, wenn das Aktivitätsniveau im Durchschnitt 50 % oder weniger beträgt.[25] Mindestens 25 % der Erkrankten können wenigstens einmal in ihrem Leben ihre Wohnung nicht verlassen oder sind gar bettlägerig.[27]

Im genannten Kriterienkatalog von 2011 wird die Krankheit in vier Stufen eingeteilt:

  1. Leicht: eine etwa 50-prozentige Verminderung des Aktivitätsniveaus
  2. Moderat: meist ans Haus gefesselt
  3. Schwer: meist ans Bett gefesselt
  4. Sehr schwer: vollständig ans Bett gefesselt und bei grundlegenden Tätigkeiten auf Hilfe angewiesen.[25]

Therapie

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Es existiert bislang keine ursächliche Behandlung gegen ME/CFS. Deshalb wird eine an den Patienten angepasste, unterstützende Behandlung der Symptome empfohlen.[59] Besonderes Augenmerk liegt hier auf dem „Pacing“, einer Form des Energiemanagements, mit dem erarbeitet wird, was eine Person in welcher Intensität und Dauer unter welchen Umständen leisten kann.[60][61] Bewältigungsstrategien aus der kognitiven Verhaltenstherapie können unterstützend zur Anwendung kommen, um den Leidensdruck zu mindern.

Das britische National Institute for Health and Care Excellence (NICE) schreibt in seiner ME/CFS-Behandlungsleitlinie für den National Health Service (NHS) – in Übereinstimmung mit dem Stand der Forschung –, dass Ärzte ME/CFS-Patienten keine Therapie basierend auf physischen Aktivitäten oder Übungen, z. B. ein angepasstes Ausdauertraining (engl. Graded Exercise Therapy (GET), auch Aktivierungstherapie genannt), empfehlen sollten, da sie bei einigen Personen zu einer Überlastung und Verschlimmerung führen könnte. Programme physischer Aktivitäten sollten nur dann in Betracht gezogen werden, wenn die Betroffenen bereit sind, ihre physischen Aktivitäten über ihre alltäglichen Aktivitäten hinaus zu erweitern, oder wenn sie es wünschen, dass physische Aktivitäten Teil ihrer Behandlung werden.[62][63]

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) berichtete im Mai 2023 über Kosten-Nutzen-Bewertungen von Therapien für Patienten mit leichtem bis moderatem ME/CFS-Schweregrad. Für Patienten mit höherem ME/CFS-Schweregrad lagen keine geeigneten Studiendaten vor. Kurz- bis mittelfristige positive Effekte wurden für die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) festgestellt. Für die Aktivierungstherapie (GET) war keine verlässliche Abwägung von Nutzen und Schaden im Vergleich zur fachärztlichen Standardversorgung möglich: Zwar hätten Studien kleine Vorteile der GET aufgezeigt, doch könne das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen der GET nicht abschließend beurteilt werden.[64][65]

Verlauf und Prognose

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Der Verlauf der unbehandelten Krankheit wurde in einer Auswertung von 14 Studien untersucht, die 1991–1999 erschienen waren. Hierbei wurden Erstuntersuchungen mit Nachfolgeuntersuchungen nach mehreren Jahren verglichen. Quer über alle Studien betrug die vollständige Erholung 0–31 % (Median 5 %) und die teilweise Erholung 8–63 % (Median 39,5 %). Eine Rückkehr ins Berufsleben zum Zeitpunkt der Nachfolgeuntersuchung lag bei den drei Studien, die diese Frage untersucht hatten, bei 8–30 %.[66]

Kontroverse über die Bezeichnung der Krankheit

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Die Bezeichnung der Krankheit ist seit der erstmaligen Beschreibung in den 1950er Jahren umstritten, wobei sich die Begriffe „Myalgische Enzephalomyelitis“ (ME) und "Chronisches Fatigue-Syndrom" (CFS) weitgehend durchgesetzt haben.

Die ursprüngliche Bezeichnung benigne myalgische Enzephalomyelitis von 1955 (siehe oben) wurde gewählt, weil man eine ähnliche Infektion vermutete wie bei der Kinderlähmung (Poliomyelitis), jedoch ohne Lähmung – daher der Zusatz benigne (gutartig).[20] Die später geläufigere Bezeichnung „chronisches Erschöpfungssyndrom“ zielt auf die Betonung der die Krankheitssymptomatik prägenden Erschöpfung ab.

Die Verwendung dieser Begriffe wird jedoch nach wie vor kritisiert. Seit den 1990er Jahren wurde wiederholt darauf verwiesen, dass die Bezeichnung Enzephalomyelitis falsch und irreführend sei, weil eine Entzündung von Gehirn und Rückenmark nie nachgewiesen wurde.[67][68] Auch in einer in der Fachpresse[69][70][71] und den Medien[72][73][74] vielbeachteten Stellungnahme des Institute of Medicine (IOM) aus dem Jahr 2015 wurde dieser Kritikpunkt vorgebracht:

„The committee deemed the term “myalgic encephalomyelitis,” although commonly endorsed by patients and advocates, to be inappropriate because of the general lack of evidence of brain inflammation in ME/CFS patients, …“

„Das Komitee erachtete den Begriff „myalgische Enzephalomyelitis“, obwohl allgemein von Patienten und Befürwortern unterstützt, als unangemessen, da es allgemein keine Hinweise auf eine Hirnentzündung bei ME/CFS-Patienten gibt, …“[27]

Zudem zitierte der IOM-Bericht auch Kritik an der Bezeichnung „chronisches Erschöpfungssyndrom“. Der Begriff sei aus der Sicht mancher Patienten verharmlosend, führe oft zu Stigmatisierung und verdeutliche nicht ausreichend, dass es sich um eine tatsächliche Krankheit handle. Die Autoren stimmten der Auffassung zu, dass die Bezeichnung oft diesen Effekt habe und nicht weiter verwendet werden sollte.[75] Stattdessen wurde die neue Bezeichnung Systemic Exertion Intolerance Disease (deutsch: Systemische Belastungsintoleranz-Erkrankung) kurz SEID, vorgeschlagen, die seitdem oft zusätzlich verwendet wird,[76][77][78] die etablierten Begriffe aber nicht abgelöst hat. Im ICD-10 wurde die Bezeichnung im Januar 2023 geändert und lautet seitdem Chronisches Fatigue-Syndrom.[79]

Zusatzbelastung durch ärztliches Unverständnis

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Aufgrund der unklaren und umstrittenen Definitionen der Krankheit sind viele Ärzte nicht oder nicht ausreichend ausgebildet, sie zu erkennen. Deshalb klagen Patienten seit Jahrzehnten nicht nur über enorme Schwierigkeiten, überhaupt eine richtige Diagnose zu bekommen,[59] sondern auch über Misstrauen, Vorwürfe und Herabwürdigung von Seiten mancher Ärzte.[80] Als Folge hiervon wurden viele Patienten oft über Jahre von den Einrichtungen der Gesundheitssysteme mehr oder weniger ausgeschlossen, organisierten sich und veröffentlichten heftige Vorwürfe und Debatten im Internet. Dies führte so weit, dass die Konflikte von Seiten der Medizinsoziologie sogar schon als institutionalisierte und kostspielige Kämpfe eingestuft wurden: “The result is the maintenance of these very expensive struggles for all involved.”[81]

Öffentliche Kampagnen

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Internationaler ME/CFS-Tag

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Florence Nightingale

Seit 1995 findet am 12. Mai jedes Jahres in vielen Ländern der Welt der „International ME/CFS/CFIDS Awareness Day“ statt. Das Datum erinnert an den Geburtstag der englischen Krankenschwester und Statistikerin Florence Nightingale.[82] Sie litt seit ihrem 35. Lebensjahr an einer ME/CFS-artigen Erkrankung, durch die sie 50 Jahre ihres Lebens oftmals ans Bett gefesselt war.[83][84]

Spark!

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In den Jahren 2006 und 2007 führten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in den USA eine Medien- und Aufklärungskampagne unter dem Namen Spark! (deutsch: ‚Funke‘) durch. Das Ziel war, sowohl die Öffentlichkeit als auch Angehörige des Gesundheits- und Rechtswesens über ME/CFS zu informieren und auf die Schwere der unsichtbaren Erkrankung und Probleme der Erkrankten aufmerksam zu machen.[85]

Mediale Verarbeitung

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Filme

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  • I Remember Me, Dokumentarfilm von Kim A. Snyder über das gesellschaftliche Unverständnis der Erkrankung, USA 2000, Youtube
  • Der müde Stürmer, von Tom Theunissen über den am chronischen Erschöpfungssyndrom erkrankten Fußballprofi Olaf Bodden aus der ZDF-Reihe 37 Grad, Deutschland 2000, Youtube
  • Voices from the Shadows, von Josh Biggs und Natalie Boulton über den teilweise skandalösen Umgang mit schwer am chronischen Erschöpfungssyndrom Erkrankten, Großbritannien 2011, Internetauftritt
  • Forgotten Plague, von Ryan Prior und Nicole Castillo, USA 2015, Internetauftritt
  • Unrest, von Jennifer Brea, USA/Dänemark/Großbritannien 2017, Internetauftritt
  • Perversely Dark, ein Film über zwei schwer vom CFS betroffene junge Menschen von Pål Winsents (Norwegen 2014), Vimeo (Passwort: fenomen)
  • LEFT OUT - ME/CFS Documentary, Norwegen 2020, Youtube
  • Arte-Dokumentation „Die rätselhafte Krankheit – Leben mit ME/CFS“, 2021

Bücher

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Podcasts

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Siehe auch

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Literatur

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Leitlinien

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Forschungsübersichten

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  • Carolina X. Sandler, Andrew R. Lloyd: Chronic fatigue syndrome: progress and possibilities. In: The Medical Journal of Australia. Band 212, Nr. 9, Mai 2020, S. 428–433, doi:10.5694/mja2.50553, PMID 32248536 (englisch).
  • Lucinda Bateman et al.: Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Essentials of Diagnosis and Management. In: Mayo Clinic Proceedings. Band 96, Nr. 11, November 2021, S. 2861–2878, doi:10.1016/j.mayocp.2021.07.004, PMID 34454716 (englisch).
  • Lorenzo Lorusso, Giovanni Ricevuti: Special Issue "Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis: Diagnosis and Treatment". In: Journal of Clinical Medicine. Band 11, Nr. 15, 4. August 2022, S. 4563, doi:10.3390/jcm11154563, PMID 35956178, PMC 9369998 (freier Volltext) – (englisch).
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Hrsg.): Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) – Aktueller Kenntnisstand. 17. April 2023 (iqwig.de [PDF; 2,8 MB]).
  • Carmen Scheibenbogen et al.: Fighting Post-COVID and ME/CFS - development of curative therapies. In: Frontiers in Medicine. Band 10, 2023, S. 1194754, doi:10.3389/fmed.2023.1194754, PMID 37396922 (englisch).

Einführungen

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  • Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome, Board on the Health of Select Populations, Institute of Medicine: Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness (= The National Academies Collection: Reports funded by National Institutes of Health). National Academies Press (US), Washington (DC) 2015, PMID 25695122 (englisch).
  • Alexandra Martin: Chronische Erschöpfung und chronisches Erschöpfungssyndrom. In: Winfried Rief, Peter Henningsen: Psychosomatik und Verhaltensmedizin, Schattauer, Stuttgart 2015, ISBN 978-3-7945-3045-8, S. 676–690, Vorschau Google Books (abgerufen am 24. Oktober 2016).
  • Carmen Scheibenbogen et al.:Chronisches Fatigue-Syndrom: Heutige Vorstellung zur Pathogenese, Diagnostik und Therapie. In: tägliche praxis – Die Zeitschrift für Allgemeinmedizin, Heft 55, 2014, S. 567–574.
  • Stefan Oetzel: Einfach nur fix und fertig. Deutsche Apotheker Zeitung; Nr. 11, 16. März 2023, S. 32–39
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Commons: Myalgische Enzephalomyelitis (ME) – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

Einzelnachweise

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  1. ↑ Myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy)/chronic fatigue syndrome: diagnosis and management, NICE guideline NG206, National Institute for Health and Care Excellence, 29. Oktober 2021, S. 9, abgerufen am 16. April 2024.
  2. ↑ Müdigkeit, S3-Leitlinie, AWMF-Register-Nr. 053-002, Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Dezember 2022, S. 57, abgerufen am 16. April 2024.
  3. ↑ Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) – Aktueller Kenntnisstand, Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, 17. April 2023, S. 6, abgerufen am 16. April 2024.
  4. ↑ Stephanie L. Grach, Jaime Seltzer, Tony Y. Chon, Ravindra Ganesh: Diagnosis and Management of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. In: Mayo Clinic Proceedings. Band 98, Nr. 10, Oktober 2023, S. 1545, doi:10.1016/j.mayocp.2023.07.032 (elsevier.com [abgerufen am 16. April 2024]).
  5. ↑ Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): Symptoms of ME/CFS, In: Centers for Disease Control and Prevention, 9. Februar 2021, abgerufen am 16. April 2024.
  6. ↑ Jose Montoya, Theresa Dowell, Amy Mooney, Mary Dimmock, Lily Chu: Caring for the Patient with Severe or Very Severe Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. In: Healthcare. Band 9, Nr. 10, 6. Oktober 2021, ISSN 2227-9032, S. 1331, doi:10.3390/healthcare9101331, PMID 34683011, PMC 8544443 (freier Volltext) – (mdpi.com [abgerufen am 27. April 2024]).
  7. ↑ a b Müdigkeit, S3-Leitlinie, AWMF-Register-Nr. 053-002, Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Dezember 2022, S. 60, abgerufen am 16. April 2024.
  8. ↑ a b c d e f g h i Chronisches Fatigue-Syndrom, In: Pschyrembel Online, abgerufen am 16. April 2024.
  9. ↑ Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) – Aktueller Kenntnisstand, Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, 17. April 2023, S. 227–229, abgerufen am 16. April 2024
  10. ↑ Katharine A. Seton, José A. Espejo-Oltra, Karen Giménez-Orenga, Rik Haagmans, Donia J. Ramadan, Jesper Mehlsen: Advancing Research and Treatment: An Overview of Clinical Trials in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) and Future Perspectives. In: Journal of Clinical Medicine. Band 13, Nr. 2, 6. Januar 2024, ISSN 2077-0383, S. 4 f., doi:10.3390/jcm13020325, PMID 38256459, PMC 10816159 (freier Volltext) – (mdpi.com [abgerufen am 16. April 2024]).
  11. ↑ Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): Etiology and Pathophysiology, In: Centers for Disease Control and Prevention, 9. Februar 2021, abgerufen am 16. April 2024.
  12. ↑ Hannah E. Davis, Lisa McCorkell, Julia Moore Vogel, Eric J. Topol: Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. In: Nature Reviews Microbiology. Band 21, Nr. 3, März 2023, ISSN 1740-1526, S. 137, doi:10.1038/s41579-022-00846-2, PMID 36639608, PMC 9839201 (freier Volltext) – (nature.com [abgerufen am 1. Mai 2024]).
  13. ↑ Hannah E. Davis, Lisa McCorkell, Julia Moore Vogel, Eric J. Topol: Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. In: Nature Reviews Microbiology. Band 21, Nr. 3, März 2023, ISSN 1740-1534, S. 137 f., doi:10.1038/s41579-022-00846-2 (nature.com [abgerufen am 16. April 2024]).
  14. ↑ a b Myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy)/chronic fatigue syndrome: diagnosis and management, NICE guideline NG206, National Institute for Health and Care Excellence, 29. Oktober 2021, S. 15 f., abgerufen am 16. April 2024.
  15. ↑ Stephanie L. Grach, Jaime Seltzer, Tony Y. Chon, Ravindra Ganesh: Diagnosis and Management of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. In: Mayo Clinic Proceedings. Band 98, Nr. 10, Oktober 2023, S. 1548–1550, doi:10.1016/j.mayocp.2023.07.032 (elsevier.com [abgerufen am 16. April 2024]).
  16. ↑ Müdigkeit. S3-Leitlinie, AWMF-Register-Nr. 053-002, Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Dezember 2022, S. 61 f., abgerufen am 16. April 2024.
  17. ↑ Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) – Aktueller Kenntnisstand, Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, 17. April 2023, S. 24–27, abgerufen am 16. April 2024.
  18. ↑ Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): Epidemiology, In: Centers for Disease Control and Prevention, 21. März 2023, abgerufen am 16. April 2024.
  19. ↑ The Medical Staff Of The Royal Free Hospital: An Outbreak of Encephalomyelitis in the Royal Free Hospital Group, London, in 1955. In: Dr. Melvin Ramsay (Hrsg.): British Medical Journal. Band 2, Nr. 5050, 19. Oktober 1957, ISSN 0007-1447, S. 895–904, PMID 13472002, PMC 1962472 (freier Volltext) – (englisch).
  20. ↑ a b W. Wojcik, D. Armstrong, R. Kanaan: Chronic fatigue syndrome: labels, meanings and consequences. In: Journal of psychosomatic research. Band 70, Nummer 6, Juni 2011, S. 500–504, doi:10.1016/j.jpsychores.2011.02.002. PMID 21624573, PDF (abgerufen am 29. Oktober 2016).
  21. ↑ E. D. Acheson: The clinical syndrome variously called benign myalgic encephalomyelitis, Iceland disease and epidemic neuromyasthenia. In: The American Journal of Medicine. Band 26, Nummer 4, April 1959, S. 569–595. PMID 13637100, PDF (Memento des Originals vom 4. August 2016 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.name-us.org (abgerufen am 29. Oktober 2016).
  22. ↑ G. P. Holmes, J. E. Kaplan, N. M. Gantz, A. L. Komaroff, L. B. Schonberger, S. E. Straus, J. F. Jones, R. E. Dubois, C. Cunningham-Rundles, S. Pahwa: Chronic fatigue syndrome: a working case definition. In: Annals of internal medicine. Band 108, Nummer 3, März 1988, S. 387–389. PMID 2829679, PDF (abgerufen am 29. Oktober 2016).
  23. ↑ K. Fukuda, S. E. Straus, I. Hickie, M. C. Sharpe, J. G. Dobbins, A. Komaroff: The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. In: Annals of internal medicine. Band 121, Nummer 12, Dezember 1994, S. 953–959. PMID 7978722 PDF (abgerufen am 29. Oktober 2016).
  24. ↑ B. M. Carruthers, A. K. Jain u. a.: Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Protocols. In: Journal of Chronic Fatigue Syndrome. Vol. 11(1) 2003, S. 7–115, PDF (Memento vom 15. März 2016 im Internet Archive) (abgerufen am 29. Oktober 2016).
  25. ↑ a b c d e f g h i B. M. Carruthers, M. I. van de Sande, K. L. De Meirleir, N. G. Klimas, G. Broderick, T. Mitchell, D. Staines, A. C. Powles, N. Speight, R. Vallings, L. Bateman, B. Baumgarten-Austrheim, D. S. Bell, N. Carlo-Stella, J. Chia, A. Darragh, D. Jo, D. Lewis, A. R. Light, S. Marshall-Gradisbik, I. Mena, J. A. Mikovits, K. Miwa, M. Murovska, M. L. Pall, S. Stevens: Myalgic encephalomyelitis: International Consensus Criteria. In: Journal of internal medicine. Band 270, Nummer 4, Oktober 2011, S. 327–338, doi:10.1111/j.1365-2796.2011.02428.x. PMID 21777306, PMC 3427890 (freier Volltext) (Review).
  26. ↑ U.S. Department of Health & Human Services: International Association for Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis: Chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis. A primer for clinical practitioners (Memento vom 22. Oktober 2016 im Internet Archive), 2012, PDF (Memento des Originals vom 9. Februar 2015 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.iacfsme.org (abgerufen am 22. Oktober 2016).
  27. ↑ a b c d e f g h i Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome, Board on the Health of Select Populations, Institute of Medicine: Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. National Academies Press (US), Washington (DC), 10. Februar 2015. PMID 25695122 (freier Volltext) (Review).
  28. ↑ Y. Christley, T. Duffy, C. R. Martin: A review of the definitional criteria for chronic fatigue syndrome. In: Journal of evaluation in clinical practice. Band 18, Nummer 1, Februar 2012, S. 25–31, doi:10.1111/j.1365-2753.2010.01512.x. PMID 21029269 (Review).
  29. ↑ a b Jens D. Rollnik: Chronic Fatigue Syndrome: A Critical Review. In: Fortschritte der Neurologie Psychiatrie. Band 85, Nr. 02. Thieme, New York 2017, S. 79–85, doi:10.1055/s-0042-121259 (thieme-connect.de [PDF]).
  30. ↑ a b c d Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) – Aktueller Kenntnisstand, Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, 17. April 2023, S. 24, abgerufen am 16. April 2024.
  31. ↑ Fernando Estévez-López, Kathleen Mudie, Xia Wang-Steverding, Inger Johanne Bakken, Andrejs Ivanovs, Jesús Castro-Marrero, Luis Nacul, Jose Alegre, Paweł Zalewski, Joanna Słomko, Elin Bolle Strand, Derek Pheby, Evelina Shikova, Lorenzo Lorusso, Enrica Capelli, Slobodan Sekulic, Carmen Scheibenbogen, Nuno Sepúlveda, Modra Murovska, Eliana Lacerda: Systematic Review of the Epidemiological Burden of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Across Europe: Current Evidence and EUROMENE Research Recommendations for Epidemiology. In: Journal of Clinical Medicine. Band 9, Nr. 5, Mai 2020, ISSN 2077-0383, S. 2, doi:10.3390/jcm9051557, PMID 32455633, PMC 7290765 (freier Volltext) – (mdpi.com [abgerufen am 4. Mai 2024]).
  32. ↑ Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): What Is ME/CFS, In: Centers for Disease Control and Prevention, 21. März 2023, abgerufen am 16. April 2024.
  33. ↑ Müdigkeit, S3-Leitlinie, AWMF-Register-Nr. 053-002, Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Dezember 2022, S. 59, abgerufen am 16. April 2024.
  34. ↑ a b c d e Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) – Aktueller Kenntnisstand, Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, 17. April 2023, S. 27, abgerufen am 16. April 2024.
  35. ↑ a b Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) – Aktueller Kenntnisstand, Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, 17. April 2023, S. 25, abgerufen am 16. April 2024.
  36. ↑ Öffentliche Anhörung im Ausschuss für Gesundheit des dt. Bundestages am 19. April 2023, Kassenärztliche Bundesvereinigung, 14. April 2023, S. 2, abgerufen am 16. April 2024.
  37. ↑ Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen und MOG-IgG-assoziierten Erkrankungen. S2k-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Neurologie, November 2023, abgerufen am 06. Mai 2024.
  38. ↑ Hannah E. Davis, Lisa McCorkell, Julia Moore Vogel, Eric J. Topol: Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. In: Nature Reviews Microbiology. Band 21, Nr. 3, März 2023, ISSN 1740-1534, S. 137, doi:10.1038/s41579-022-00846-2 (nature.com [abgerufen am 6. Mai 2024]).
  39. ↑ Inger Johanne Bakken, Kari Tveito, Nina Gunnes, Sara Ghaderi, Camilla Stoltenberg, Lill Trogstad, Siri Eldevik H åberg, Per Magnus: Two age peaks in the incidence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a population-based registry study from Norway 2008-2012. In: BMC Medicine. Band 12, Nr. 1, 1. Oktober 2014, ISSN 1741-7015, S. 2, doi:10.1186/s12916-014-0167-5, PMID 25274261, PMC 4189623 (freier Volltext) – (doi.org [abgerufen am 4. Mai 2024]).
  40. ↑ Collard SS, Murphy J: Management of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis in a pediatric population: A scoping review. In: J Child Health Care. 24. Jahrgang, Nr. 3, 2020, S. 411–431, doi:10.1177/1367493519864747, PMID 31379194, PMC 7863118 (freier Volltext).
  41. ↑ Crawley E: Pediatric chronic fatigue syndrome: current perspectives. In: Pediatric Health Med Ther. 9. Jahrgang, 2017, S. 27–33, doi:10.2147/PHMT.S126253, PMID 29722371, PMC 5919160 (freier Volltext).
  42. ↑ Inger Johanne Bakken, Kari Tveito, Nina Gunnes, Sara Ghaderi, Camilla Stoltenberg, Lill Trogstad, Siri Eldevik H åberg, Per Magnus: Two age peaks in the incidence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a population-based registry study from Norway 2008-2012. In: BMC Medicine. Band 12, Nr. 1, 1. Oktober 2014, ISSN 1741-7015, S. 2–7, doi:10.1186/s12916-014-0167-5, PMID 25274261, PMC 4189623 (freier Volltext) – (doi.org [abgerufen am 4. Mai 2024]).
  43. ↑ Anjel Vahratian, Jin-Mann S. Lin, Jeanne Bertolli, Elizabeth R. Unger: Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome in Adults: United States, 2021–2022. Hrsg.: NCHS Data Brief. Band 488, Dezember 2023, S. 2 (cdc.gov [PDF]).
  44. ↑ Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): ME/CFS In Children, In: Centers for Disease Control and Prevention, 2. Juni 2022, abgerufen am 16. April 2024.
  45. ↑ K. J. Reynolds, S. D. Vernon, E. Bouchery, W. C. Reeves: The economic impact of chronic fatigue syndrome. In: Cost effectiveness and resource allocation: C/E. Band 2, Nummer 1, Juni 2004, S. 4, doi:10.1186/1478-7547-2-4. PMID 15210053, PMC 449736 (freier Volltext).
  46. ↑ J. M. Lin, S. C. Resch, D. J. Brimmer, A. Johnson, S. Kennedy, N. Burstein, C. J. Simon: The economic impact of chronic fatigue syndrome in Georgia: direct and indirect costs. In: Cost effectiveness and resource allocation: C/E. Band 9, Nummer 1, Januar 2011, S. 1, doi:10.1186/1478-7547-9-1. PMID 21251294, PMC 3033815 (freier Volltext).
  47. ↑ J. Nijs, M. Meeus, J. Van Oosterwijck, K. Ickmans, G. Moorkens, G. Hans, L. S. De Clerck: In the mind or in the brain? Scientific evidence for central sensitisation in chronic fatigue syndrome. In: European journal of clinical investigation. Band 42, Nummer 2, Februar 2012, S. 203–212, doi:10.1111/j.1365-2362.2011.02575.x. PMID 21793823 (Review), (PDF)
  48. ↑ Poenaru S, Abdallah SJ, Corrales-Medina V, Cowan J: COVID-19 and post-infectious myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: a narrative review. In: Ther Adv Infect Dis. 8. Jahrgang, 2021, S. 20499361211009385, doi:10.1177/20499361211009385, PMID 33959278, PMC 8060761 (freier Volltext) – (nih.gov).
  49. ↑ Deumer US, Varesi A, Floris V, Savioli G, Mantovani E, López-Carrasco P: Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): An Overview. In: J Clin Med. 10. Jahrgang, Nr. 20, 2021, doi:10.3390/jcm10204786, PMID 34682909, PMC 8538807 (freier Volltext) – (nih.gov).
  50. ↑ C. Kedor, H. Freitag, L. Meyer-Arndt, K. Wittke, L. G. Hanitsch: A prospective observational study of post-COVID-19 chronic fatigue syndrome following the first pandemic wave in Germany and biomarkers associated with symptom severity. In: Nature Communications. Band 13, Nr. 1, 30. August 2022, ISSN 2041-1723, S. 5104, doi:10.1038/s41467-022-32507-6.
  51. ↑ Kazuki Tokumasu, Hiroyuki Honda, Naruhiko Sunada, Yasue Sakurada, Yui Matsuda: Clinical Characteristics of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) Diagnosed in Patients with Long COVID. In: Medicina. Band 58, Nr. 7, Juli 2022, ISSN 1648-9144, S. 850, doi:10.3390/medicina58070850 (mdpi.com [abgerufen am 31. August 2022]).
  52. ↑ H. E. Davis, L. McCorkell, J. M. Vogel, E. J. Topol: Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. In: Nature reviews. Microbiology. Band 21, Nummer 3, März 2023, S. 133–146, doi:10.1038/s41579-022-00846-2, PMID 36639608, PMC 9839201 (freier Volltext) (Review).
  53. ↑ P. Schweikert-Wehner: Arzneitherapie bei Chronischem Fatique-Syndrom. Nr. 3. WPV GmbH, März 2024, ISSN 0468-1746, S. 55 ff.
  54. ↑ J. Nijs, A. Nees, L. Paul, M. De Kooning, K. Ickmans, M. Meeus, J. Van Oosterwijck: Altered immune response to exercise in patients with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a systematic literature review. In: Exercise immunology review. Band 20, 2014, S. 94–116. PMID 24974723 (freier Volltext) (Review).
  55. ↑ M. Hornig, J. G. Montoya, N. G. Klimas, S. Levine, D. Felsenstein, L. Bateman, D. L. Peterson, C. G. Gottschalk, A. F. Schultz, X. Che, M. L. Eddy, A. L. Komaroff, W. I. Lipkin: Distinct plasma immune signatures in ME/CFS are present early in the course of illness. In: Science advances. Band 1, Nummer 1, Februar 2015, S. , doi:10.1126/sciadv.1400121. PMID 26079000, PMC 4465185 (freier Volltext).
  56. ↑ D. B. Fischer, A. H. William, A. C. Strauss, E. R. Unger, L. Jason, G. D. Marshall, J. D. Dimitrakoff: Chronic Fatigue Syndrome: The Current Status and Future Potentials of Emerging Biomarkers. In: Fatigue: biomedicine, health & behavior. Band 2, Nummer 2, Juni 2014, S. 93–109, doi:10.1080/21641846.2014.906066. PMID 24932428, PMC 4052724 (freier Volltext) (Review).
  57. ↑ L. A. Jason, M. L. Zinn, M. A. Zinn: Myalgic Encephalomyelitis: Symptoms and Biomarkers. In: Current neuropharmacology. Band 13, Nummer 5, 2015, S. 701–734. PMID 26411464, PMC 4761639 (freier Volltext) (Review).
  58. ↑ C. U. Pae, D. M. Marks, A. A. Patkar, P. S. Masand, P. Luyten, A. Serretti: Pharmacological treatment of chronic fatigue syndrome: focusing on the role of antidepressants. In: Expert opinion on pharmacotherapy. Band 10, Nummer 10, Juli 2009, S. 1561–1570, doi:10.1517/14656560902988510, PMID 19514866 (Review).
  59. ↑ a b A. C. Bested, L. M. Marshall: Review of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: an evidence-based approach to diagnosis and management by clinicians. In: Reviews on environmental health. Bd. 30, Nr. 4, 2015, S. 223–249, doi:10.1515/reveh-2015-0026. PMID 26613325 (freier Volltext) (Review).
  60. ↑ Alan J. Hakim, Rosemary J. Keer, Rodney Grahame: Hypermobility, Fibromyalgia and Chronic Pain E-Book. Elsevier Health Sciences, 2010, ISBN 978-0-7020-4993-4 (englisch, google.com).
  61. ↑ Deutsche Gesellschaft für ME/CFS e.V.: Pacing als Strategie zum Krankheitsmanagement bei ME/CFS. Abgerufen am 7. Mai 2022.
  62. ↑ Do not offer people with ME/CFS: any therapy based on physical activity or exercise as a treatment or cure for ME/CFS. In: NICE | The National Institute for Health and Care Excellence: Myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy)/chronic fatigue syndrome: NICE guideline Draft (Memento vom 22. Oktober 2020 im Internet Archive), 2020.
  63. ↑ Myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy)/chronic fatigue syndrome: diagnosis and management. NICE guiedline [ng206]. National Institute for Health and Care Excellence, 29. Oktober 2021, abgerufen am 6. Mai 2022 (englisch).
  64. ↑ Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): Aktueller Kenntnisstand. In: IQWiG-Berichte Nr. 1539, Abschlussbericht Projekt N21-01, Version 1.0. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), 17. April 2023, abgerufen am 28. Juni 2023. Abschnitt „Kernaussage“, S. v.
  65. ↑ ME/CFS: Der aktuelle Kenntnisstand. In: Pressemitteilung. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), 15. Mai 2023, abgerufen am 28. Juni 2023.
  66. ↑ R. Cairns, M. Hotopf: A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome. In: Occupational medicine. Band 55, Nummer 1, Januar 2005, S. 20–31, doi:10.1093/occmed/kqi013. PMID 15699087 (freier Volltext) (Review).
  67. ↑ Royal College of Physicians of London: Chronic Fatigue Syndrome: Report of a Joint Working Group of the Royal Colleges of Physicians, Psychiatrists and General Practitioners, Royal College of Physicians, London 1996, ISBN 1-86016-046-8, S. 5f.
  68. ↑ B. Evengård, R. S. Schacterle, A. L. Komaroff: Chronic fatigue syndrome: new insights and old ignorance. In: Journal of internal medicine. Band 246, Nummer 5, November 1999, S. 455–469. PMID 10583715 (freier Volltext) (Review).
  69. ↑ What's in a name? Systemic exertion intolerance disease in: The Lancet, Volume 385, No. 9969, p663.
  70. ↑ Science 10. Februar 2015: Goodbye chronic fatigue syndrome, hello SEID, abgerufen am 21. November 2017.
  71. ↑ The New Scientist 10. Februar 2015: Goodbye chronic fatigue syndrome, hello SEID, abgerufen am 21. November 2017.
  72. ↑ The New Yorker 27. Februar 2015: A New Name, and Wider Recognition, for Chronic Fatigue Syndrome, abgerufen am 21. November 2017.
  73. ↑ NPR 11. Februar 2015: Panel Says Chronic Fatigue Syndrome Is A Disease, And Renames It, abgerufen am 21. November 2017.
  74. ↑ New York Times 10. Februar 2015: Chronic Fatigue Syndrome Gets a New Name, abgerufen am 21. November 2017.
  75. ↑ Institute of Medicine 2015: Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness, Kapitel 4, S. 30 und 60. abgerufen am 21. November 2017.
  76. ↑ CDC 16. Februar 2016: Chronic Fatigue Syndrome: Advancing Research and Clinical Education, abgerufen am 21. November 2017.
  77. ↑ Mayo Clinic: Chronic Fatigue Syndrome, abgerufen am 21. November 2017.
  78. ↑ Charité, Immundefekt Ambulanz: Chronisches Fatigue/Erschöpfungs Syndrom (CFS) (Memento vom 8. August 2016 im Internet Archive), abgerufen am 21. November 2017.
  79. ↑ ICD-10-GM 2023: Wesentliche Änderungen im Überblick. (PDF; 1,4 MB) In: Kassenärztliche Bundesvereinigung. 2023, S. 26, abgerufen am 3. Mai 2024.
  80. ↑ L. Larun, K. Malterud: Identity and coping experiences in Chronic Fatigue Syndrome: a synthesis of qualitative studies. In: Patient education and counseling. Band 69, Nummer 1–3, Dezember 2007, S. 20–28, doi:10.1016/j.pec.2007.06.008. PMID 17698311 (Review), PDF (abgerufen am 2. November 2016).
  81. ↑ J. Dumit: Illnesses you have to fight to get: facts as forces in uncertain, emergent illnesses. In: Social science & medicine (1982). Band 62, Nummer 3, Februar 2006, S. 577–590, doi:10.1016/j.socscimed.2005.06.018. PMID 16085344, PDF (abgerufen am 2. November 2016).
  82. ↑ Provincial Government of British Columbia (1995), Resolution #941109
  83. ↑ L.A. Jason, R.R. Taylor, S. Plioplys, Z. Stepanek, J. Shlaes: Evaluating attributions for an illness based upon the name: chronic fatigue syndrome, myalgic encephalopathy and Florence Nightingale disease. Am J Community Psychol, 2002 30(1):133–48. PMID 11928774
  84. ↑ L. McDonald (Hrsg.): Florence Nightingale: An Introduction to Her Life and Family. Laurier Press, 2002, ISBN 0-88920-387-3.
  85. ↑ Centers for Disease Control and Prevention
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