Benutzerin:Miero329/MECFS Verlauf und Prognose

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Verlauf und Prognose

Bei ME/CFS handelt es sich um eine in der Regel dauerhafte Erkrankung mit derzeit schlechter Prognose. Nach dem ersten Auftreten der Symptome kann sich das Vollbild nach Tagen oder im Verlauf von Monaten oder Jahren entwickeln.

Prognose nach Alter

Bei Erwachsenen bleibt ME/CFS meistens lebenslang bestehen. Im langfristigen Krankheitsverlauf können Verschlechterungen der Symptome, gleichbleibende Entwicklungen und Verbesserungen auftreten, wobei Letztere oft nur vorübergehend sind. In weniger als zehn Prozent der Fälle erfolgt eine vollständige Genesung.

Kinder und Jugendliche haben eine bessere Prognose als Erwachsene. In einer Studie berichtete die Hälfte aller 6- bis 18-Jährigen eine Genesung. Genesungen bei Kindern und Jugendlichen sind allerdings schlecht definiert und Studien führen daher zu unterschiedlichen Ergebnissen. Eine einheitliche Definition wird als notwendiger zukünftiger Forschungsgegenstand beschrieben. Bei länger bestehender ME/CFS fehlt vielen Kindern und Eltern ein Vergleich zum gesunden Zustand und Verbesserungen werden bereits als Genesung angesehen. Kinder und Jugendliche, die angaben, sich erholt zu haben, haben einen schlechteren Gesundheitszustand als Kontrollgruppen. Wenn sich Symptome in Kindheit oder Jugend zurückbilden, können diese im Erwachsenenalter erneut auftreten.

Krankheitsbeeinflussende Faktoren

Verschiedene äußere Faktoren können den Krankheitsverlauf günstig oder ungünstig beeinflussen.

Stabilisierende oder positive Effekte können haben:

• Eine schnelle Diagnosestellung,
• frühzeitiges Symptommanagement sowie
• medizinische und soziale Unterstützung.

Negativ auf den Krankheitsverlauf können sich auswirken:

• Fehlende und ungeeignete Therapien,
• verzögerte Diagnosen,
• nicht vorhandene Versorgungsinfrastruktur,
• körperliche, geistige und emotionale Überlastung und daraus resultierende phasenweise oder dauerhafte Zustandsverschlechterungen durch eine PEM,
• Infektionen und
• Schlafmangel sowie
• Unverständnis und fehlende Flexibilität von Ausbildungsinstitutionen bei Kindern und Jugendlichen.

Über 80 % der Betroffenen entwickeln mindestens eine Begleiterkrankung, was laut einigen Studien mit einer Verschlechterung des Gesundheitszustands in Verbindung steht. Andere Studien hingegen finden keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Prognose und dem generellen Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Sterblichkeit

Studien deuten eine geringere Lebenserwartung an. Als Gründe werden Herzversagen, Krebserkrankungen (insbesondere Lymphdrüsenkrebs) und ein erhöhtes Suizidrisiko genannt. Auch Komplikationen durch ME/CFS selbst, wie zum Beispiel Infektionen, Medikamentenunverträglichkeit, Nierenversagen oder Ateminsuffizienz, stellen Todesursachen dar.

Insbesondere im schweren und schwersten Stadium hat ein erhöhtes Suizidrisiko eine versorgungsrelevante Bedeutung, die bisher laut Fachleuten vernachlässigt wird. Eine schweizerische Studie fand übereinstimmend mit anderen Studienergebnissen keinen Zusammenhang zwischen Suizidgedanken und dem Vorliegen einer diagnostizierten Depression bei ME/CFS.

Faktoren bei Suizidgedanken sind unter anderem:

• Der Leidensdruck durch die Symptome der Krankheit selbst,
• permanent gesagt zu bekommen, dass die Krankheit psychosomatisch sei,
• fehlendes Verständnis von anderen,
• Stigmatisierung durch das soziale Umfeld, das Gesundheitspersonal und die Öffentlichkeit allgemein,
• fehlende soziale und medizinische Unterstützung und
• finanzielle Sorgen.