Das zentrale Gewässer des Elbsandsteingebirges ist die Elbe. Das Gebirge erstreckt sich links und rechts dieses Flusses zwischen der sächsischen Stadt Pirna und der tschechischen Stadt Děčín. Die höchste Erhebung des Elbsandsteingebirges ist der auf tschechischer Seite liegende Hohe Schneeberg. Auf deutscher Seite ist der Große Zschirnstein der höchste Berg.
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